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Juening
提問時間:2012/3/26 12:37:38

使用拉坦前列素滴眼液時應該注意什么?

    想得到的幫助:
    使用拉坦前列素滴眼液時應該注意什么
上海店:余藥師
職位:眼科藥師
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回復時間:2012/3/26 13:06:54

Re:使用拉坦前列素滴眼液時應該注意什么?

拉坦前列素滴眼液可能會增加虹膜棕色色素的數量而逐漸引起眼睛顏色改變。
決定治療前應告知病人眼睛顏色改變的可能性。
單側治療可導致永久性的眼睛不對稱。眼睛顏色改變主要在虹膜混合顏色的病人中觀察到,如藍-棕、灰-棕、綠-棕和黃-棕混合色。
顏色改變通常在治療的頭8個月內開始發生,但少數病人也可稍后發生。
根據連續攝影獲得的證據,臨床研究中治療期超過4年的病人30%可發生此作用。
多數病人虹膜顏色改變輕微,通常在臨床上觀察不到。
虹膜混合色病人顏色改變的發生率從7%到85%不等,黃-棕混合色發生率最高。
純藍色眼睛未觀察到顏色改變,純灰、綠或棕色眼睛僅觀察到極少病人顏色改變。
顏色改變是因為虹膜基底的黑素細胞中黑色素含量增加,而非黑素細胞數量本身增加。典型特征為瞳孔周圍棕色色素沉著呈向心性向四周分布,但整個虹膜或部分虹膜呈更深的棕色。一旦停藥,虹膜棕色色素不會再進一步加深。
到目前為止,在臨床研究中,這種改變不伴有任何癥狀或病理改變。治療不會影響虹膜的痣或斑點。小梁網或前房其它部位色素積聚未在臨床研究中觀察到。已獲得的大于5年的長期用藥經驗顯示虹膜色素沉著無任何不良的臨床作用或影響,有虹膜色素沉著的病人仍可繼續使用本品。但病人應定期檢查,視臨床狀況,如需要可停用本品治療。

本品用于慢性閉角型青光眼、植入人工晶體的開角型青光眼和色素性青光眼僅有有限經驗。
本品用于炎性和新生血管性青光眼,炎癥性眼睛疾病或先天性青光眼無經驗。
本品對瞳孔的作用無貨很小。本品對閉角型青光眼的急性發作無經驗。所以,在獲得更多經驗以前,建議本品用于以上情況時應小心。
本品用于白內障手術的perioperative period已有一些數據,應慎用。本品用于無晶狀體、人工晶體伴后房警惕囊袋撕裂或植入前房人工晶體、或者已知有黃斑囊樣水腫危險因素的病人應謹慎。已知有虹膜炎/葡萄膜炎易患病體質危險因素的病人可使用本品,但應小心。
嚴重哮喘或不穩定型哮喘病人使用本品無經驗。所以,在獲得足夠經驗以前,這些病人應慎用。還觀察到眶周皮膚顏色改變,多數為日本病人。目前的經驗表明,眶周皮膚顏色改變不是永久性的,有些病人本品繼續治療后改變消失。與其它眼部用藥相似,滴入藥液可能引起一過性視力模糊
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