早期
胃癌70%以上可無任何癥狀,部分病人可表現(xiàn)為上腹部不適或疼痛,進(jìn)食后癥狀往往加重。隨著病情的進(jìn)展,疼痛加劇,發(fā)作頻繁,伴有食欲下降,疲倦乏力,惡心嘔吐,暖氣泛酸,胃部灼熱。
1、80%以上的患者,出現(xiàn)上腹部疼痛。
2、約1/3患者出現(xiàn)胃部悶脹、上腹不適、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。
3、1/3的患者雖沒有明顯消化系統(tǒng)癥狀,但可能出現(xiàn)不明原因的體重減輕、消瘦和疲倦無力。
4、部分患者表現(xiàn)為泛酸、燒心、惡心、嘔吐、噯氣或黑大便等癥狀
早期胃癌和進(jìn)展期胃癌均可出現(xiàn)上消化道出血 ,常為黑便。少部分早期胃癌可表現(xiàn)為輕微的上消化道出血癥狀 ,即黑便或持續(xù)大便隱血陽性。多見于息肉樣和潰瘍樣早期胃癌 ,為病灶表面糜爛或癌腫侵犯毛細(xì)血管 ,引起長期少量出血所致 ,也可見于病灶較平坦的早期胃癌中各亞型。其特點(diǎn)是不易為藥物治療所控制。凡無胃病疾患的老年人 ,一旦出現(xiàn)黑便更應(yīng)警惕胃癌的可能。如糞便呈柏油狀 ,大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性 ,特別是在一般飲食控制或服用胃病藥物后也不易止住時(shí) ,是很重要的早期胃
癌癥狀之一。因此有此癥 狀者應(yīng)及時(shí)到有條件的醫(yī)院行胃鏡和上消化道鋇餐 X 線等檢查 ,以明確診斷。
胃部疼痛多數(shù)胃癌患者發(fā)病初期都有胃部疼痛癥狀,開始僅僅感到上腹部不適或有膨脹沉重感,有時(shí)心窩部隱隱作痛,常被誤認(rèn)為是胃炎或潰瘍病并加以治療,癥狀可能暫時(shí)緩解。如病變發(fā)生在胃竇部,可發(fā)生十二指腸功能改變,出現(xiàn)節(jié)律性疼痛,類似潰瘍病的癥狀,常被忽視,直到病情發(fā)展出現(xiàn)持續(xù)性疼痛甚至出現(xiàn)黑便或嘔血時(shí)才被注意,而此時(shí)往往已到癌癥晚期而喪失治愈機(jī)會(huì)。因此,人們必須警惕胃部疼痛這一常見又無特殊性的胃癌早期信號(hào),及時(shí)就醫(yī)。
胃癌的早期癥狀可出現(xiàn)食后飽脹感并伴有輕度惡心。賁門部
腫瘤開始可出現(xiàn)進(jìn)食不順,逐步發(fā)展為吞咽困難和食物返流。胃竇癌進(jìn)一步發(fā)展可因幽門梗阻而出現(xiàn)嘔吐。
便血此癥狀可在胃癌早期出現(xiàn),小量胃內(nèi)出血的表現(xiàn)是大便潛血陽性,出血量多時(shí)可出現(xiàn)嘔血和黑便。凡無胃病疾患的老年人,一旦出現(xiàn)黑便更應(yīng)警惕胃癌的可能。
食欲減退、消瘦、乏力這也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌早期信號(hào)。食欲減退可能是胃癌的早期癥狀,且不伴胃部疼痛的癥狀,若與胃痛癥狀同時(shí)出現(xiàn)并可以排除
肝炎時(shí),尤應(yīng)引起重視。有些患者因在進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹、噯氣而自動(dòng)限制日常飲食,致使體重下降而消瘦、乏力。
此外,腹瀉、便秘、胃下部不適、捫壓上腹有深壓痛及輕度肌緊張,也可視為胃癌的早期信號(hào)。不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌信號(hào) ,而且呈進(jìn)行性日益加重。有些是繼發(fā)于消化不良癥狀 ,病人因在進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹、噯氣而自動(dòng)限制日常飲食 ,致使體重下降而消瘦、乏力。另外 ,惡心、嘔吐也可進(jìn)一步丟失營養(yǎng) ,造成營養(yǎng)不良 ,加重消瘦乏力癥狀。當(dāng)然進(jìn)展期胃癌的后期消瘦乏力就更明顯了。