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研究進(jìn)展
癌癥是可預(yù)防的疾病
來源: 全球腫瘤快訊 作者:百濟(jì)動(dòng)態(tài) 發(fā)布時(shí)間:2011-5-31 2:32:00
癌癥是可以預(yù)防的疾病(Cancer can be prevented),旨在呼吁人們樹立防癌、控癌意識(shí),重點(diǎn)突出合理防曬,降低兒童患
皮膚癌
的風(fēng)險(xiǎn)。這是國際抗癌聯(lián)盟(UICC)在世界范圍內(nèi)發(fā)起的“今天的孩子,明天的世界”活動(dòng)的第四個(gè)主題年。
世界癌癥研究基金會(huì)(WCRF)發(fā)布新的估算數(shù)據(jù)表明,通過健康飲食、定期體育鍛煉以及保持健康的體重,每年在中國有62萬例癌癥可以預(yù)防。通過這些健康生活方式的改變,在中國相當(dāng)一部分常見腫瘤如
乳腺癌
(20%的病例)、
胃癌
(33%的病例)以及
子宮內(nèi)膜癌
(34%的病例)都可以得到預(yù)防。
中國抗癌協(xié)會(huì)理事長郝希山院士指出,“很遺憾,即使已經(jīng)到了2011年,人們?nèi)匀粫?huì)死于原本通過飲食、鍛煉和其他的健康生活方式就可以預(yù)防的癌癥。我們?nèi)耘f有機(jī)會(huì)亡羊補(bǔ)牢,預(yù)防癌癥在中國的爆發(fā),因此我們敦促公眾和政府可以組織癌癥預(yù)防的教育,優(yōu)先支持公眾健康。”
上述這些發(fā)現(xiàn)得到了世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)布的新一期《健康體育活動(dòng)全球建議》的進(jìn)一步支持。這一里程碑式的報(bào)告強(qiáng)調(diào)了定期體育活動(dòng)可預(yù)防諸如乳腺癌、
結(jié)腸癌
、心血管疾病和
糖尿病
等多種類型的疾病。報(bào)告提出了三個(gè)年齡組(5~17歲年齡組、18~64歲年齡組及65歲及以上年齡組),并為其提供了保持健康所需要的體育活動(dòng)水平的具體建議;這些建議對沒有現(xiàn)存體育活動(dòng)指導(dǎo)方針的中低收入國家尤其具有幫助作用。
“體育活動(dòng)作為預(yù)防某些癌癥和其他非傳染性疾病的方法可以向所有年齡段的人群推薦,”世衛(wèi)組織慢性疾病和衛(wèi)生促進(jìn)部Tim Armstrong博士稱,“為了改善健康,預(yù)防疾病,成年人每周必須完成至少150分鐘的中等強(qiáng)度的體育活動(dòng)。可以通過30分鐘的簡單步行,每周5次,或通過騎自行車上班來完成這一目標(biāo)”。
還有證據(jù)一致表明,其他的健康生活方式也可以降低癌癥的風(fēng)險(xiǎn),這些健康生活方式包括戒煙、避免二手煙吸入和過度日曬以及預(yù)防可導(dǎo)致癌癥的感染等。
美國腫瘤協(xié)會(huì)(ACS)發(fā)表了全球腫瘤統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)報(bào)告。該報(bào)告顯示,全球腫瘤相關(guān)負(fù)擔(dān)在不斷增加,主要原因是人口老齡化和不健康的生活方式,如發(fā)展中國家的吸煙增長、缺乏體育運(yùn)動(dòng)和“西方化”飲食等行為。該研究報(bào)告以國際腫瘤研究機(jī)構(gòu)(IRAC)發(fā)布的2008年全球腫瘤統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),分析了全球20個(gè)區(qū)域常見腫瘤的發(fā)病率和死亡率。
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,2008年全球腫瘤新發(fā)病例約為1270萬,腫瘤死亡例數(shù)為760萬;其中發(fā)展中國家的腫瘤新發(fā)病例和死亡病例分別占到56%和64%。乳腺癌是女性最常見的腫瘤(23%),乳腺癌相關(guān)死亡率也居女性腫瘤死亡率之首(14%)。
肺癌
是男性最常見的腫瘤(17%),肺癌相關(guān)死亡率占到男性腫瘤死亡率的23%。發(fā)展中國家整體腫瘤發(fā)病率只占發(fā)達(dá)國家腫瘤發(fā)病率的約50%,但兩者的腫瘤相關(guān)死亡率基本相似。發(fā)展中國家的腫瘤生存率趨勢更差,主要因?yàn)槿狈ο鄳?yīng)的早期診斷和及時(shí)標(biāo)準(zhǔn)的臨床抗腫瘤治療。
該研究對比分析了不同國家和地區(qū)的之間的腫瘤發(fā)病情況。2008年在發(fā)達(dá)國家男性發(fā)病率最高的腫瘤依次為
前列腺癌
、肺癌、
結(jié)直腸癌
,女性發(fā)病率最高的腫瘤依次為乳腺癌、結(jié)直腸癌、肺癌。在發(fā)展中國家男性最常見的腫瘤依次為肺癌、胃癌、
肝癌
,女性最常見的腫瘤依次為乳腺癌、
宮頸癌
、肺癌。ACS指出,感染相關(guān)腫瘤如胃癌、肝癌和宮頸癌在發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家之間存在很大差異,感染相關(guān)腫瘤在發(fā)達(dá)國家占所有腫瘤的10%,在發(fā)展中國家?guī)缀跽妓心[瘤的25%。
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)還顯示,乳腺癌仍是發(fā)展中國家女性的首要腫瘤死亡病因,而在10年前宮頸癌是女性腫瘤死亡率之首。目前在發(fā)展中國家女性肺癌的死亡率和宮頸癌死亡率相似,各占女性腫瘤死亡率的11%。
在美國女性肺癌的死亡率增長現(xiàn)處于平臺(tái)期,而在西班牙、法國、比利時(shí)、荷蘭等國家,女性肺癌的死亡率仍不斷增長。令人擔(dān)憂的是,其中年輕女性肺癌死亡率占相當(dāng)一部分比例,如果不采取相應(yīng)的干預(yù)措施,未來幾十年這些國家的女性肺癌死亡率將逐步增高。
另外一個(gè)值得關(guān)注的是結(jié)直腸癌的趨勢變化,在美國結(jié)直腸癌的發(fā)病率呈下降趨勢,而在以往發(fā)病率較低的西班牙和東亞、東歐等幾個(gè)國家,結(jié)直腸癌的發(fā)病率呈上升趨勢。
有所指同時(shí)ACS強(qiáng)調(diào),發(fā)展中國家腫瘤發(fā)病趨勢的變化正是由于不良生活方式的影響所造成的。其中一個(gè)重要例子就是吸煙相關(guān)肺癌的變化趨勢,在大多數(shù)西方國家由于近年來戒煙運(yùn)動(dòng)的推行,吸煙人數(shù)逐漸減少,男性肺癌的死亡率呈下降趨勢。而在中國、其他幾個(gè)亞洲國家和非洲,吸煙人數(shù)還在不斷增加,肺癌的死亡率也呈上升趨勢。
Jemal教授強(qiáng)調(diào),通過現(xiàn)有的腫瘤防治知識(shí)的全世界廣泛運(yùn)用,實(shí)行嚴(yán)格的煙酒控制措施,加強(qiáng)腫瘤早期篩查和早期治療,同時(shí)推動(dòng)公共衛(wèi)生事業(yè)在體育運(yùn)動(dòng)和健康飲食方面的宣教,將會(huì)在一定程度上減少腫瘤的相關(guān)負(fù)擔(dān)。同時(shí)臨床醫(yī)生,公共衛(wèi)生專家和政策制定者也應(yīng)在全球腫瘤防治干預(yù)措施中發(fā)揮積極的作用。
2008年全世界腫瘤患者死亡病例約760萬。ACS的Brawley在評(píng)論時(shí)指出,實(shí)際上35%的腫瘤其風(fēng)險(xiǎn)因素是可以預(yù)防的,如果采取有效的措施,2008年260萬的腫瘤死亡病例(平均每天約7300例)是可以避免的。Brawley指出,如果考慮到有效的篩查方法的應(yīng)用,更多的乳腺癌、宮頸癌和結(jié)直腸癌病例將得到早期診斷和治療。再考慮到一些干預(yù)措施,如HPV、HBV疫苗注射,HIV預(yù)防和HIV相關(guān)腫瘤的抗病毒治療,實(shí)際上可以避免更多的腫瘤死亡的發(fā)生。
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