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腫瘤新聞
常用高血壓藥物可能影響乳腺癌復發風險
來源: 全球腫瘤快訊 作者:百濟動態 瀏覽:
發布時間:2011/5/27 4:42:00
關于患者生活方式、伴隨慢性病和用藥情況與
腫瘤
治療結果相關性研究日益受到重視。生活方式行為因素、并存病和抗腫瘤無關的藥物治療可能影響
乳腺癌
治療效果。Patricia等報告的對LACE研究的回顧性分析表明,
高血壓
常用藥物血管緊張素轉換化酶(ACE)抑制劑對乳腺癌患者復發有不良影響,增加復發風險,而β受體阻滯劑似乎有保護效應。
研究入組1779例早期乳腺癌患者,其中292例患者復發,174例乳腺癌特異性死亡,共323例死亡。23%的患者服用β受體阻滯劑和/或ACE抑制劑。服用這些藥物與老年、絕經后狀態、他莫昔芬治療、診斷前更高的BMI、高血壓和
糖尿病
有關。校正這些因素后的多變量分析顯示,ACE抑制劑與乳腺癌復發風險較高顯著相關(HR=1.56,P=0.04),但β受體阻滯劑與較低復發風險相關,使用兩種藥物者風險居中。
服用ACE抑制劑與乳腺癌特異性死亡和總死亡率無關。合用ACE抑制劑和β受體阻滯劑與總死亡率顯著相關(HR=1.94,95%CI1.22~3.10,P=0.01)。服用β受體阻滯劑與乳腺癌特異性死亡有關。但沒有證據證實藥物劑量與上述指標相關。與ACE抑制劑單藥相比,合用β受體阻滯劑和ACE抑制劑的患者,乳腺癌特異性死亡風險較低。
研究者認為,乳腺癌復發和生存可能與這兩種常用抗高血壓藥物相關,但需進一步研究證實。服用這些抗高血壓藥物乳腺癌患者需要更加密切的監測。
該研究提示應重視乳腺癌患者的其他慢性疾病和用藥情況。研究者正在進行相關驗證性試驗,若β受體阻滯劑的復發保護效應得到證實,屆時可能可以進行復發高危乳腺癌(比如三陰性乳腺癌)患者的預防性試驗,畢竟三陰性乳腺癌除了化療之外的治療選擇太少。
分享到:
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