關于乳腺癌治療，目前，醫(yī)學上提倡兼顧局部和全身的綜合治療，包括手術切除腫瘤、藥物化療、放射治療和內(nèi)分泌治療。而作為全身性治療的重要環(huán)節(jié)，內(nèi)分泌治療在減少乳腺癌癌術后復發(fā)和轉移方面起了很重要的作用。 

    在眾多關于影響乳腺癌生存的問題中，“骨轉移”最為突出。這主要是指進展期的病人65%至75%會發(fā)生骨轉移，絕大多數(shù)患者均出現(xiàn)骨痛、骨折等情況。骨轉移本身一般不直接構成生命威脅，但其并發(fā)癥會導致患者極度痛苦，嚴重影響生活質量。所以，乳腺癌患者一定要重視骨轉移。日前，就乳腺癌手術后，乳癌骨轉移的相關問題，為大家講解講解相關知識。

　　乳腺癌骨轉移是指乳腺癌細胞通過血液循環(huán)轉移到骨骼，并在骨骼局部生長，造成骨破壞。骨轉移多發(fā)生在肋骨、胸骨、胸椎及腰椎等部位。骨掃描(骨ECT)是骨轉移診斷的初篩方法， X光片和CT掃描也是骨轉移的主要診斷手段，核磁共振(MRI)可發(fā)現(xiàn)早期的骨轉移灶，并可清楚顯示骨周圍軟組織的情況，骨活檢是骨轉移確診手段，但在我國不常用。

　　乳腺癌患者因為術后生存時間比較長，所以發(fā)生骨轉移的幾率會更多。乳腺癌手術后復發(fā)轉移以后還有很長時間的生存期，所以骨轉移對乳腺癌來說的確不是終末期的表現(xiàn)。乳腺癌骨轉移治療的主要目標是緩解疼痛，恢復功能，改善生活質量，控制腫瘤進展，延長生存期。

　　乳腺癌手術后治療骨轉移首先要強調(diào)以全身治療為主，主要是腫瘤內(nèi)科治療，包括化療、內(nèi)分泌治療、分子靶向治療，在這個基礎上聯(lián)合雙磷酸鹽類藥物治療，這些都作為復發(fā)乳腺癌的基本藥物治療手段。另外，合理的局部治療(手術、放療)也可以更好地控制骨轉移癥狀。對于骨轉移，治療的關鍵是個體化綜合治療，藥物治療一般都在6個月以上。對于醫(yī)生來說，還要考慮在具體治療環(huán)節(jié)上，用藥時機的選擇、用藥劑量的確定以及聯(lián)合用藥的時機把握。如果骨轉移治療得及時、有效，可以很大程度地緩解患者的疼痛，讓患者恢復功能、改善生活質量、延長生存期。因此，復查、隨診不可忽視。治療結束后，前兩年每三個月復查一次，三年后可半年復查一次。

　　乳腺癌手術后避免骨轉移，就要定期檢測骨密度是避免骨丟失、預防骨轉移的重要手段。乳腺癌病人年齡一般比較大，老年患者本身骨質疏松和骨折的發(fā)生率就很高，再加上一些藥物治療因素，比如內(nèi)分泌藥物本身就進一步抑制雌激素、加重骨丟失。骨密度低到一定程度時，就可以考慮使用雙磷酸鹽類藥物，預防和治療骨轉移可能導致的并發(fā)癥。

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