日前媒體相繼報(bào)道的“高強(qiáng)度聚焦超聲腫瘤治療系統(tǒng)”（簡(jiǎn)稱HIFU），國(guó)內(nèi)俗稱“超聲刀”，我國(guó)于1998年開始用于臨床，該技術(shù)在消融腫瘤，改善患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量等方面起到了相當(dāng)積極的作用。

    早在上世紀(jì)四五十年代，專家們就已證實(shí)，到43℃以上，癌細(xì)胞開始批量死亡，到65℃以上，癌細(xì)胞將在數(shù)秒內(nèi)出現(xiàn)不可逆死亡。但是在實(shí)踐中專家常常苦于找不到很好的方法，來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)不同深度的腫瘤進(jìn)行有效的瞬間局部加熱治療卻不損傷正常組織。

    “超聲刀”利用超聲波作為能源，通過(guò)一種聚焦結(jié)構(gòu)，將超聲波聚焦到癌細(xì)胞所在之處，高頻振動(dòng)使聲能轉(zhuǎn)化成熱能，好像一把滾燙的手術(shù)刀，使焦點(diǎn)區(qū)的腫瘤組織凝固性壞死。數(shù)年來(lái)已經(jīng)進(jìn)行了1000多例動(dòng)物活體和離體實(shí)驗(yàn)，證明這套設(shè)備在聚焦區(qū)的溫度可以在瞬間達(dá)到100℃以上，但“通道”組織仍可保證安全。

    “超聲刀”的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)

    1．非侵入性治療

　　體外操作，完整破壞體內(nèi)病灶；不開刀、無(wú)放射性損害；不需手術(shù)暴露或穿刺引導(dǎo)；不損傷超聲波所經(jīng)過(guò)的組織或靶區(qū)外正常結(jié)構(gòu)。

    2．總費(fèi)用低的治療

　　明顯縮短病人住院時(shí)間；治療時(shí)不輸血；明顯減少病人在外科手術(shù)中、術(shù)后的并發(fā)癥；病人的痛苦小, 治療后機(jī)體恢復(fù)快；減少了術(shù)后廣譜抗菌素的應(yīng)用。

    3．劑量均勻分布的治療

　　體外掃描治療，使靶區(qū)內(nèi)超聲能量分布均勻；解決了微創(chuàng)介入治療（微波、射頻、激光、冷凍等）依靠治療頭進(jìn)行能量擴(kuò)散，治療劑量分布不均勻的難題

    4．靶區(qū)組織致死性治療

　　靶區(qū)內(nèi)均為超聲波的致死劑量，非選擇性使靶區(qū)內(nèi)任何組織完全毀損；根據(jù)手術(shù)切除原則，從體外“切除”體內(nèi)病灶。

    5．適形的治療

　　立體組合適形掃描治療方式充分保證從體外完整地破壞體內(nèi)病灶；不受腫瘤形狀的限制。

    6．不受腫瘤大小限制的治療

　　可以完全破壞體內(nèi)任意大小的癌塊。

    7．選擇性破壞血管的治療

　　一般情況下，僅破壞腫瘤內(nèi)直徑2mm以下的血管，有效保證治療的安全性；增加病灶的可治療范圍，使因血管解剖因素致部分不能接受外科手術(shù)的腫瘤病人的局部治療成為可能；促進(jìn)局部正常組織的修復(fù)。

    8．實(shí)時(shí)的治療

　　治療時(shí)對(duì)腫瘤進(jìn)行立體定位；超聲監(jiān)控裝置實(shí)時(shí)地監(jiān)控整個(gè)治療過(guò)程，有效防止脫靶發(fā)生，實(shí)時(shí)的治療。

    9．實(shí)時(shí)判斷療效的治療

　　治療過(guò)程中，通過(guò)治療前、治療中和治療后靶區(qū)聲像圖的變化，及時(shí)地評(píng)價(jià)治療區(qū)域內(nèi)組織是否出現(xiàn)凝固性壞死和皮膚有無(wú)損傷。

    10．劑量受控制的治療

　　通過(guò)實(shí)時(shí)地判斷靶區(qū)的療效，反饋性控制治療劑量，使靶區(qū)內(nèi)致死劑量均勻分布。

    “超聲刀”目前還只是處于臨床試驗(yàn)階段，因此，經(jīng)過(guò)“超聲刀”治療的患者，今后是否會(huì)復(fù)發(fā)、復(fù)發(fā)的幾率有多高，都還是個(gè)未知數(shù)。從當(dāng)前的臨床試驗(yàn)情況來(lái)看，“超聲刀”并非對(duì)所有癌癥都適用，目前只對(duì)肝癌、子宮肌瘤等實(shí)體惡性、良性腫瘤有很好的療效，尚不適宜腦部和肺部腫瘤的治療。

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