吃是頭等大事，每天都會想”今天吃什么“，更有源遠(yuǎn)流長的”藥食同源“的理論，因此不少人在身體出現(xiàn)不適時(shí)，都想先試圖通過調(diào)整飲食來改善，看醫(yī)生也不忘問一句，醫(yī)生這個(gè)病有什么要忌口的?

 

腫瘤的發(fā)生和飲食有一定的關(guān)聯(lián)，這導(dǎo)致了部分腫瘤病人在飲食上面更加小心翼翼，”不能吃“的食物越來越多；”餓死腫瘤“的治療觀念被提出來后，不少病人甚至擔(dān)心吃得好會把腫瘤養(yǎng)得更大，在飲食上愈加苛刻。

 

通過少吃、節(jié)食，甚至不吃來”餓死腫瘤“是走不通的，究竟腫瘤病人應(yīng)該怎么吃呢?這個(gè)問題將由上藥康德樂大藥房總藥師：賈藥師為大家講解。

 

腫瘤的生存

 

癌變時(shí)葡萄糖是腫瘤細(xì)胞最主要的能量來源。葡萄糖在缺乏氧氣的腫瘤細(xì)胞中進(jìn)行的是無氧代謝。在腫瘤細(xì)胞中，同質(zhì)量葡萄糖所提供的能量不到正常細(xì)胞的10%，因此對葡萄糖的需求劇增。

 

餓死腫瘤

 

20世紀(jì)70年代，美國哈佛大學(xué)福克曼博士基于“腫瘤生長與轉(zhuǎn)移依賴血管生成”理論首次提出餓死腫瘤假說。

 

2004年第一個(gè)抑制腫瘤血管生成的藥物上市。

 

致癌物清單

 

40%-50%的腫瘤都與平時(shí)吃的有關(guān)。可見飲食和癌癥的關(guān)系是密切的，病從口入。

 

如胰腺癌、腸癌，一般認(rèn)為與“三高”飲食（高蛋白、高脂肪、高熱量食品）有關(guān)，食管癌的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激、飲食過燙等有關(guān)；肝癌與黃曲霉毒素污染食物、水質(zhì)污染、大量飲酒等有關(guān)。

 

世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)在2017年公布了致癌物清單，包括了一類：對人為確定致癌物、二類：對人很可能致癌及對人可能致癌、三類：對人類致癌性可疑、四類：對人類很可能不致癌。

 

一類致癌物有：與酒精飲料攝入有關(guān)的乙醛、中式咸魚、黃曲霉毒素：霉變、乙醇/酒精飲料、檳榔果、煙草，二手煙、加工過的肉類、室外空氣污染、馬兜鈴酸/含馬兜鈴酸的植物、砷和無機(jī)砷化合物、家庭燒煤室內(nèi)排放等等。

 

腫瘤病人怎么吃

 

腫瘤病人營養(yǎng)現(xiàn)狀

 

40%-80%的腫瘤患者存在不同程度的營養(yǎng)不良。20%腫瘤患者死于營養(yǎng)不良，消耗高，攝入不足，疾病本身食欲減弱。營養(yǎng)不良的患者治療效果會更差。

 

營養(yǎng)攝入不足，會使得常細(xì)胞難以發(fā)揮勝利功能，摧毀人體自身的免疫力。而腫瘤細(xì)胞仍然會掠奪正常細(xì)胞的營養(yǎng)，餓死的只能是病人自己。攝入數(shù)量足夠，配比科學(xué)的營養(yǎng)物質(zhì)。

 

適合腫瘤患者的飲食配比

 

1、低碳水化合物，血糖穩(wěn)定

>150g/d

簡單碳水化合物：土豆、面包、米飯、餅干、糖果、果汁、運(yùn)動飲料。

復(fù)雜碳水化合物：糙米、燕麥、蘋果、橙子、西蘭花、花椰菜、紅蘿卜。

2、高脂肪：歐米伽-3

>150g/d

歐米伽-3脂肪酸其家族成員主要為阿爾q亞麻酸、二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA），能促進(jìn)甘油三酯的降低，故而有益心臟健康。

3、適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

需求高于正常人，1.5g/kg.d    

支鏈氨基酸，短肽，乳清蛋白，更優(yōu)

4、口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑  ONS

除了正常食物以外，用特殊醫(yī)學(xué)用途（配方）經(jīng)口涉入補(bǔ)充日常飲食的不足。

腸內(nèi)營養(yǎng)的分支：宏量營養(yǎng)素（蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物）+微量營養(yǎng)素（維生素、礦物質(zhì)）

 

講堂小結(jié)：

1、營養(yǎng)不良在腫瘤病人中較為普遍。

2、通過減少飲食”餓死腫瘤“是不可行的。

3、“餓死腫瘤”是通過藥物或其他方法來實(shí)現(xiàn)。

4、攝入科學(xué)的營養(yǎng)物質(zhì)對腫瘤治療有幫助。

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