前列腺癌骨骼轉(zhuǎn)移治療策略

導(dǎo)讀：前列腺癌是男性生殖系最常見的惡性腫瘤，病因尚未查明，可能與遺傳、環(huán)境、性激素等有關(guān)。根據(jù)前列腺癌的不同時(shí)期，常規(guī)治療有：根治手術(shù)或放射、內(nèi)分泌治療、中醫(yī)治療等。每個(gè)男人都可能發(fā)生前列腺方面的毛病，尤其是年過50以后。據(jù)統(tǒng)計(jì)，前列腺癌的死亡率已經(jīng)慢慢爬升為男性死因之主要原因。濫用男性激素可能成為前列腺病癥高危險(xiǎn)群，如果罹患前列腺癌再企圖以男性荷爾蒙改善性機(jī)能，也會(huì)加重病情。

前列腺癌骨骼轉(zhuǎn)移的治療策略                                          陸嘉德  姜啟全
 
    ·前列腺癌通過血道轉(zhuǎn)移可擴(kuò)散至全身任一組織或器官，最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位為骨骼。前列腺癌骨骼轉(zhuǎn)移的初期常不伴癥狀，病情嚴(yán)重時(shí)可伴發(fā)疼痛、乏力以及功能障礙。
    ·前列腺癌伴骨轉(zhuǎn)移者在實(shí)驗(yàn)室檢查中最常見的現(xiàn)象為血清PSA值上升、血清堿性磷酸酶上升與貧血。放射性核素骨掃描因其高敏感性，是目前診斷骨骼轉(zhuǎn)移最常用的影像學(xué)檢查方法。
    ·常用的治療手段主要包括內(nèi)分泌治療、放療(外放射或放射性核素治療)及雙膦酸鹽類藥物治療
    ·未接受過內(nèi)分泌治療者，經(jīng)雄激素阻斷治療骨轉(zhuǎn)移灶所引起的疼痛控制率可達(dá)80%以上。
    ·對內(nèi)分泌治療失效且骨轉(zhuǎn)移灶僅局限于一處或幾處的前列腺癌患者，局部外照射是緩解骨骼轉(zhuǎn)移灶所引起疼痛的首選治療方法；對多處骨骼轉(zhuǎn)移或已接受外放射治療的同一骨轉(zhuǎn)移灶復(fù)發(fā)的前列腺癌患者可建議采用放射性核素治療。
    ·雖然雙膦酸鹽類藥物無法顯著緩解前列腺癌骨轉(zhuǎn)移所引起的疼痛，但可延緩骨轉(zhuǎn)移所導(dǎo)致的并發(fā)癥發(fā)生。前列腺癌患者一旦經(jīng)放射性核素骨掃描確診骨轉(zhuǎn)移，即可建議采用雙膦酸鹽藥物治療。

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