沙利度胺片的抗腫瘤機(jī)制

   導(dǎo)讀：沙利度胺片為白色或類(lèi)白色片是皮膚用藥，用于皮膚病治療藥，控制瘤型麻風(fēng)反應(yīng)癥。沙利度胺片作用機(jī)制推測(cè)有免疫抑制、免疫調(diào)節(jié)作用，通過(guò)穩(wěn)定溶酶體膜，抑制中性粒細(xì)胞趨化性，產(chǎn)生抗炎作用。尚有抗前列腺素、組胺及5-羥色胺作用等。

　　沙利度胺片抑制血管生成及抗腫瘤：一些細(xì)胞因子如血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子和成纖維細(xì)胞因子，均是血管生成的刺激劑，他們和特異性受體結(jié)合刺激信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)，引起內(nèi)皮細(xì)胞的增殖。沙利度胺片能夠減少他們的分泌，從而抑制血管生成。腫瘤的轉(zhuǎn)移和細(xì)胞的惡變與腫瘤細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞的粘連、血管的生成有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，沙利度胺片不僅抑制血管生成，而且能減少整合素亞基的合成，這也是其抗腫瘤的機(jī)制之一。最新研究還表明，沙利度胺片可通過(guò)環(huán)氧化物酶2途徑，而非抑制血管生成的途徑來(lái)降低瘤內(nèi)微血管的密度，從而抗腫瘤增生。

　　此外，沙利度胺片還可以用于免疫調(diào)節(jié)作用(抗炎作用)：用于風(fēng)濕免疫性疾病、皮膚疾病的治療的中樞神經(jīng)抑制作用(鎮(zhèn)靜作用)：催眠、鎮(zhèn)痛、止吐，抗焦慮、抗焦躁不安等。

　　沙利度胺片的不良反應(yīng)有 口鼻黏膜干燥，頭昏，倦怠，嗑睡，惡心，腹痛，便秘，面部浮腫，面部紅斑、過(guò)敏反應(yīng)及多發(fā)性神經(jīng)炎等。本品可致胎兒畸形，孕婦及哺乳期婦女禁用。

　　沙利度胺片的用法用量為口服。一次25～50mg(1～2片)，一日100～200mg(4～8片)，或遵醫(yī)囑。

　　麻風(fēng)反應(yīng)癥是目前一種危害極大的疾病，臨床上本型較多見(jiàn)，損害常局限于外周神經(jīng)和皮膚。皮損為紅色斑疹、紅色或暗紅色斑塊，呈圓形或不規(guī)則形，邊緣清，表面干燥無(wú)毛，有時(shí)有鱗屑，局部感覺(jué)障礙出現(xiàn)早且明顯。

　　麻風(fēng)反應(yīng)癥常見(jiàn)皮損為斑疹、斑塊和浸潤(rùn)性損害，基本特點(diǎn)似結(jié)核樣型，但損害多發(fā)。典型皮損中央有明顯的空白區(qū)，周?chē)�常有小的衛(wèi)星狀損害，周?chē)�神�?jīng)損害多發(fā)，皮損感覺(jué)障礙明顯。早期瘤型皮損多為斑疹，呈淡紅色或淺色，邊緣模糊，形小數(shù)多，分布對(duì)稱(chēng)。無(wú)明顯感覺(jué)障礙和閉汗，可有癢和蟻行感等感覺(jué)異常。病程長(zhǎng)者可出現(xiàn)溫覺(jué)、痛覺(jué)遲鈍。

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