大腦半球腫瘤切除術護理  
   一、術前準備 
    1．新患者入院按醫囑作常規檢查，肝腎功能，血尿常規，出、凝血時間，配血、備血，做普魯卡因、青霉素試驗。 
    2．有癲癇病史患者禁用口表測溫。 
    3．有顱內壓增高者切忌灌腸，3d無大便者可用輕瀉藥，如酚酞、番瀉葉、開塞露等。 
    4．有精神癥狀者為預防意外需家屬陪伴，并各班做好交班。 
    5．患者不能單獨外出，患者要作特殊檢查(如CT、腦電圖、超聲波及各種造影)可由醫院工作人員或家屬陪同前往。 
    6．皮膚準備術前1d剃頭，手術日晨用1：1000苯扎溴胺紗布消毒頭皮戴上手術帽，并仔細檢查手術野有無感染及破損處。 
    7．女性患者行經期停止手術，有發熱或腹瀉者通知醫生另作決定。 
    8．手術前夜注意患者情緒，予以心理安慰。如病情許可，給予適量的鎮靜藥或安眠藥，讓患者安靜入睡，便秘者可用開塞露通便。 
    9．手術前12h禁食(針麻局麻除外)，哺乳嬰兒術前4h禁食。準備好帶進手術室的藥物與血單等。 
    10．術前日晨按醫囑給藥。 
    二、術后護理 
    1．按一般外科護理常規及麻醉后護理常規。 
    2．臥位全麻患者在麻醉未醒之前取平臥位，頭轉向健側。麻醉清醒后血壓平穩者頭部可抬高30o左右。 
    3．手術日禁食，第2d可進流質或半流質或遵醫囑。 
    4．病情觀察觀察意識、瞳孔、脈搏每小時1次，連續6次，每2hl次，連續 12次。血壓每小時測量 1次，連續6次，每2hl次，連續3次。病情平穩3d后停止觀察，若病情需要可根據醫囑繼續觀察。 
    5．注意切口引流液情況，有異常與值班醫師聯系。經常保持敷料干燥，拔出引流管后須注意有無腦脊郝⑾致┱嘸笆蓖ㄖ�医gΑ?nbsp;
    6．術后當日不用鎮靜劑或安眠藥。 
    7．手術后6—8h仍不能排尿者，可給予導尿。 
    8．如觀察過程中有異常發現(如瞳孔大小，意識改變，肢體癱瘓，血壓不穩)應及時與醫師聯系。 
    三、健康指導 
    1．樹立恢復期的信心，對疾病要有正確的認識。避免因精神因素而引起疾病的變化。加強全身支持療法。多進高蛋白食物，保證良好的營養。 
    2．按時服藥，切忌自行停藥。定時門診隨訪，了解病情的轉歸。 
    3．術后放射治療的患者，一般在出院后2周或1個月進行。放療期間定時測血象，放療治療中出現全身不適，納差等癥狀，停藥后可自行緩解。 
    4．如去顱骨骨瓣患者，術后要注意局部保護，外出要戴帽，盡量少去公共場所，以防發生意外，出院后半年可來院作骨瓣修補術。 
    5．為防腫瘤復發，一般每年須做CT檢查，以便了解病情變化。
 

 

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