腦瘤治療方式呈現(xiàn)多元化

導(dǎo)讀：生長(zhǎng)于顱內(nèi)的腫瘤通稱為腦瘤,包括由腦實(shí)質(zhì)發(fā)生的原發(fā)性腦瘤和由身體其他部位轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)的繼發(fā)性腦瘤。腦瘤分良性和惡性，良性腦瘤生長(zhǎng)緩慢,包膜較完整,不浸潤(rùn)周圍組織及分化良好；惡性腦瘤生長(zhǎng)較快,無包膜,界限不明顯,呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),分化不良。無論良性或惡性,均能擠壓、推移正常腦組織,造成顱內(nèi)壓升高,威脅人的生命，而顱內(nèi)壓增高是最常見病狀，約占90%以上。肺癌、乳腺癌、前列腺癌等常發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，因此要格外關(guān)注。

腦瘤治療方式呈現(xiàn)多元化



由于受到血腦屏障(BBB)的干擾，腦部惡性腫瘤冶療總是很難采取藥物治療的方法，但新的醫(yī)學(xué)進(jìn)展，將使腦瘤治療方式更加多元化。這項(xiàng)研究刊登在最近出版的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。

　　病發(fā)腫瘤一般都讓人聯(lián)想到老者或者無法正常生活的人群，但是腦部的惡性腫瘤卻并非如此，經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，盡管腦瘤不是發(fā)病率和死亡率第一的疾病，但是在兒童和青少年中的發(fā)病率卻排名第二，僅次于血癌。另外腦部疾病在治療方面相當(dāng)棘手，尤其是血腦屏障，是在腦和脊髓內(nèi)的毛細(xì)血管與神經(jīng)組織之間存在的一個(gè)調(diào)節(jié)界面，使藥物和基因治療都無法有效實(shí)施。因此醫(yī)師所采用的治療方法往往僅能靠手術(shù)切除與放射治療為主。盡管如此，腦瘤患者的存活時(shí)間也僅短短數(shù)個(gè)月，治愈率一直很低。

　　1999年，美國(guó)食品藥物監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)了Scherjng—Plough所研發(fā)的抗腦瘤口服新藥替莫唑胺。替莫唑胺屬于一種烷基化藥物，它可以透過DNA抑制癌細(xì)胞無限生長(zhǎng)的能力。至此，腦癌患者總算有機(jī)會(huì)簡(jiǎn)化治療手段。但是替莫唑胺在臨床治療上并沒有明顯地延長(zhǎng)腦癌患者的生命，平均存活時(shí)間依然不足一年，甚至有一半左右的患者對(duì)于替莫唑胺的治療沒有反應(yīng)，因此科學(xué)家希望有其他治療方法來改善替莫唑胺的療效。

　　《新英格蘭醫(yī)學(xué)期刊》近期發(fā)表了兩篇與腦瘤的替莫唑胺治療相關(guān)的研究報(bào)告，探討了替莫唑胺未來在臨床治療上的應(yīng)用。其中一篇是由歐洲癌癥研究與冶療組織的腦瘤與化療組及加拿大癌癥研究中心的臨床試驗(yàn)組的研究人員共同發(fā)表的，他們通過臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：若腦瘤患者同時(shí)接受放射治療與替莫唑胺治療，則患者的存活時(shí)間與兩年存活率均比只接受放射治療患者的效果好。而另一篇研究則是由瑞士Vandois大學(xué)中心醫(yī)院Hegi博士所帶領(lǐng)的研究小組完成的。他們發(fā)現(xiàn)替莫唑胺治療的成效與細(xì)胞內(nèi)甲基鳥嘌呤化轉(zhuǎn)移酵素(MGMT)的活性有關(guān)，若癌細(xì)胞的MGMT喪失活性，則替莫唑胺的治療就有顯著成效，反之，則沒有明顯的治療效果。由于替莫唑胺因人而異的治療成效，研究人員認(rèn)為如果能先確認(rèn)患者對(duì)藥物的反應(yīng)，則一來可避免藥物帶來的副作用，二來也可以節(jié)省無謂的龐大醫(yī)療花費(fèi)。


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