導讀：結腸癌和直腸癌總稱大腸癌，在環境或遺傳等多種致癌因素作用下發生的惡性病變預后不良，是常見的消化道惡性腫瘤之一。在世界范圍內我國屬于低發區，但近年有上升趨勢。因此，做好教育宣傳，是預防結直腸癌的最佳方法。中西醫結合治療相互相承，中醫不僅可彌補西醫治療的不足，還可從整體出發，辨證施治，抑制癌細胞生長及增殖，控制擴散轉移癥狀，與其他療法聯合應用還可提高療效。

藥物治療——結直腸癌
   
艾迪注射液治療晚期結直腸癌28例療效觀察
呂文平，齊宏，董漢光，肖永來
(青島市市立醫院，山東青島266071)
 
2000年6月～2005年12月，我們應用艾迪注射液配合化療藥物治療晚期結直腸癌患者28例，效果較好。現報告如
下。
臨床資料：選擇晚期結直腸癌患者56例，均經細胞學或病理學檢查確診，中位年齡<75歲，卡氏評分>5O分，預計生存期>32個月，停用抗癌藥物1個月以上，無嚴重的心、肺、胃及骨髓功能障礙，治療均取得患者或家屬同意。隨機分為觀察組和對照組各28例，觀察組男16例、女12例，年齡36～69(63．15士8．24)歲；黏液腺癌17例，低分化腺癌6例，中分化腺癌5例；皿期18例，Ⅳ期1O例。對照組男18例、女1O例，年齡39～68(61．1 6士6．31)歲；黏液腺癌8例，低分化腺癌13例，中分化腺癌7例；il期16例，Ⅳ期12例。
方法：對照組選用奧沙利鉑100 mg／m。加入5 葡萄糖液中靜滴，2 h內滴完，配合水化。觀察組在上述化療的同時，給予艾迪注射液100 ml加人0．9 氯化鈉400 ml中靜滴。兩組用藥均1次／d，10 d為一周期，共用兩個周期。觀察各組治療前后臨床癥狀、生存質量及治療相關不良反應。毒性反應按照WHO標準進行分度(O～ Ⅳ度)。常見癥狀分為4級，無癥狀計0分，輕度計1分，中度計2分，重度計3分，每周根據癥狀出現情況記錄；臨床癥狀積分值下降≥2／3為完全緩解(CR)；積分值下降≥1／3且<2／3為部分緩解(PR)；積分值下降<1／3為無變化(NC)。近期療效評定標準按WHO實體瘤治療客觀效果判定標準。生存質量按Kannofsky標準評定，治療后較治療前評分增加10分以上者為提高，減少1O分以上者為降低，增加或減少未超過1O分者為穩定。采用IPITABLE統計軟件分析，計數資料采用趨勢檢驗法，等級資料用Ridit分析。
結果：① 主要毒副反應：兩組主要毒副反應為白細胞下降 惡心 嘔吐、脫發、肝腎功能損害等，觀察組發生I～ Ⅱ度40毒性反應11例，對照組23例，兩組比較有統計學差異(P<
0．05)。②臨床療效：觀察組CR 1例，PR 5例，NC 12例，臨床有效率(CR+PR)21．43 ，臨床受益率(CR+PR+NC)64．29 ；對照組CR 1例，PR 3例，NC 4例，臨床有效率14．29 ，臨床受益率28．57 。兩組臨床療效比較有統計學意義(P<0．05)。③生存質量變化：對照組生存質量提高3例，穩定1O例，降低15例；觀察組生存質量提高14例，穩定l1例，降低3例。觀察組生存質量提高者明顯高于對照組(P< 0．05)。
討論：據統計，臨床診斷的大腸癌中有2O ～3O 已屬Ⅳ期，單純手術已無法根治，實施根治術者3O ～4O 在5 a內出現轉移或復發。晚期結直腸癌的綜合治療過程中，化療具有極其重要的作用。然而，化療的細胞毒在殺傷癌細胞的同時，對機體一些正常細胞，主要是增殖快、新陳代謝旺盛的細胞具有抑制作用，對心、肝、腎等臟器也會有一定毒性作用，可降低患者生存質量，嚴重的可造成機體免疫功能進一步降低，甚至危及生命。艾迪注射液是將傳統中藥人參、黃芪、剌五加、斑蝥中所含抗腫瘤的免疫活性物質提取制成的廣譜抗癌中藥制劑。人參、黃芪、剌五加有扶正固本、補氣安神的功效，有提高免疫力，升高白細胞的作用。斑蝥有攻毒蝕瘡、破血散結的功用，可以控制癌細胞核酸代謝及蛋白質合成，使癌細胞的形態和功能發生改變，從而起到抗腫瘤的作用；斑蝥對骨骼有刺激作用，可促進骨骼造血干細胞成熟、分化，促進邊緣細胞的釋放，從而升高白細胞。本研究表明，艾迪注射液治療晚期結直腸癌具有緩解臨床癥狀，穩定瘤體，提高生存質量等作用，且對化療藥物有增效、減少毒性反應的作用，具有較高的臨床使用價值。
參考文獻（略）

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