導讀：彌漫性甲狀腺腫的臨床表現有什么？本病多見于女性，男女之比為1：4-6，以20-40歲者最多見。典型的臨床表現主要包括高代謝癥群、甲狀腺腫大和眼病三個方面。其治療方法包括藥物治療、手術治療等。

　　彌漫性甲狀腺腫的臨床表現有什么？本病多見于女性，男女之比為1：4-6，以20-40歲者最多見。典型的臨床表現主要包括高代謝癥群、甲狀腺腫大和眼病三個方面。彌漫性甲狀腺腫起病緩慢。在表現典型時，高代謝癥候群，甲狀腺腫和眼征三方面的表現均較明顯，但如病情較輕可與神經癥相混淆。有的患者可以某種(些)特殊癥狀如突眼、惡病質或肌病等為主要表現。老年和兒童患者的表現常不典型。近年，由于診斷水平逐步提高，輕癥和不典型患者的發現已日見增多。

　　彌漫性甲狀腺腫的臨床表現有哪些？

　　1、高代謝癥群 常有怕熱、多汗、皮膚潮濕。患者常有低熱，嚴重病例如發生甲亢危象時出現高熱。

　　2、心血管系統 心慌、氣短，活動后明顯，常表現為竇性心動過速，部分患者可有心律不齊如早搏、房顫等。病程長、病情嚴重者還可能出現心衰、心臟擴大等[2，3]。在一項超過2000 例的 60以上老年甲亢患者的調查中, 28% 存在由于甲狀腺高功能導致的房顫[4]。

　　3、消化系統 胃腸蠕動增加，食欲亢進，大便次數增加，但由于分解代謝增加，體重反而下降。甲狀腺激素對肝臟有直接毒性作用，部分患者可有肝臟腫大和轉氨酶升高等。

　　4、血液系統 外周血白細胞總數偏低，淋巴細胞、單核細胞比例和絕對值增加，偶有貧血。
皮膚改變 小部分患者可有典型的對稱性粘液性水腫，多見于小腿脛前下段，也可見于足背、膝部或上肢等。局部皮膚多增厚，粗糙，色素沉著等。

　　5、運動系統 主要表現為肌肉無力，少數患者可發生甲亢性肌病。以肩胛帶和骨盆帶肌群受累為主。Graves病有1%伴發重癥肌無力。

　　6、生殖系統 女性患者常有月經稀少，周期延長，部分患者仍可妊娠、生育。男性主要表現為陽萎，偶有乳房發育。

　　7、神經系統 常有易激動，精神緊張、失眠，部分患者可有焦慮、多疑甚至幻覺等。手顫，腱反射活躍，反射時間縮短。

　　8、甲狀腺腫 多數患者甲狀腺呈彌漫性腫大，多質軟，由于甲狀腺的血流增多，在上下葉的外側可聞及血管雜音和捫及震顫。

　　9、眼征 眼征包括以下幾種：①眼裂增寬（Darymple征）。少瞬和凝視（Steelwag征）；②眼球內聚不良（Mobius征）；③下視露白（Von Graefe征）；④眼向上看時，前額皮膚不能皺起（Joffroy征）
　　（1）非浸潤性突眼 又稱良性突眼，多為對稱性，主要改變為眼瞼及眼外部的改變，球后組織改變不大，突眼度小于18mm。
　　（2）浸潤性突眼 又稱內分泌性突眼或惡性突眼，較少見，病情多較嚴重，多伴隨甲亢發生，也可見于甲亢不明顯或無高代謝癥群的患者，主要由于眼外肌和球后組織淋巴細胞浸潤和水腫所至。

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