導讀：腎癌轉移吃多吉美有好療效嗎？腎癌是起源于腎實質泌尿小管上皮系統的惡性腫瘤，學術名詞全稱為腎細胞癌，又稱腎腺癌，簡稱為腎癌，是最常見的腎臟實質惡性腫瘤，由于平均壽命延長和醫學影像學的進步，腎癌的發病率比前增加，臨床上并無明顯癥狀而在體檢時偶然發現的腎癌日見增多，可達50%～70%。腎癌轉移的治療吃多吉美會有用嗎？多吉美可以在哪里購買到呢？

　　腎癌轉移吃多吉美有好療效嗎？多吉美用于治療不能手術的晚期腎細胞癌。

　　多吉美治療6例晚期轉移性腎癌的初步療效觀察：

　　目的：初步評價多吉美（sorafenib）治療晚期轉移性腎癌的療效和安全性。

　　方法：對2008年2月至2009年5月本院6例晚期轉移性腎癌患者連續口服多吉美400mg，2次／天，并觀察其療效。

　　結果：4例患者腫瘤轉移灶體積均明顯縮小（PR），1例肺轉移灶完全消失（CR），1例髂骨轉移灶縮小3個月后開始稍增大，但未大于或等于20％或出現新病灶（SD）。

　　結論：多吉美能有效地抑制轉移性腎癌生長，顯著延緩其進展，延長晚期轉移性腎癌患者生存時間。（參考來源：王德林，吳小候，蒲軍，何云峰，唐偉，陳在賢，李曾。《多吉美治療6例晚期轉移性腎癌的初步療效觀察》。《重慶醫學》2009年 第17期）

　　腎癌患者的主訴和臨床表現多變，容易誤診為其他疾病。腎位置隱蔽，與外界主要的聯系是尿，因此血尿是發現腎癌最常見的病狀，但血尿的出現必須在腫瘤侵入腎盂后方才有可能，因此已不是早期病狀。多年來，把血尿、疼痛和腫塊稱為腎癌的三聯征，大多數病人就診時已具有1個～2個病狀，三聯征俱全者占不到10％，很少有可能治愈。

　　1.血尿：血尿常為無痛性間歇發作肉眼可見全程血尿，間歇期隨病變發展而縮短。腎癌出血多時可能伴腎絞痛，常因血塊通過輸尿管引起。腎癌血尿的血塊可能因通過輸尿管形成條狀。血尿的程度與腎癌體積大小無關。腎癌有時可表現為持久的鏡下血尿。

　　2.腰痛：腰痛為腎癌另一相對常見癥狀，多數為鈍痛，局限在腰部，疼痛常因腫塊增長充脹腎包膜引起，血塊通過輸尿管亦可引起腰痛已如前述。腫瘤侵犯周圍臟器和腰肌時疼痛較重且為持續性。

　　3.腫塊：腫塊亦為相對常見癥狀，腎癌患者就診時可發現腫大的腎臟。腎臟位置較隱蔽，腎癌在達到相當大體積以前腫塊很難發現。一般腹部摸到腫塊已是晚期癥狀。

　　4.疼痛：疼痛約見于為數不多的病例，亦是晚期癥狀，系腎包膜或腎盂為逐漸長大的腫瘤所牽扯，或由于腫瘤侵犯壓迫腹后壁結締組織、肌肉、腰椎或腰神經所致的患側腰部持久性疼痛。

　　5.其他癥狀：不明原因的發熱，或剛發覺時已轉移，有乏力、體重減輕、食欲不振、貧血、咳嗽和咳血等肺部癥狀。另外，腎腺癌的作用是由腫瘤內分泌活動而引起的，包括紅細胞增多癥、高血壓、低血壓、高鈣血癥，發熱綜合癥。雖然這些全身性、中毒性和內分泌的作用是非特殊性的，但約30％的病人首先有許多混合的表現。因而是有價值的線索，這種發現考慮為腫瘤的系統作用。

　　多吉美的推薦劑量推薦服用索拉非尼的劑量為每次0.4g（2×0.2g）、每日兩次，空腹或伴低脂、中脂飲食服用。服用方法口服，以一杯溫開水吞服。治療時間應持續治療直至患者不能臨床受益或出現不可耐受的毒性反應。劑量調整及特殊使用說明對疑似不良反應的處理包括暫停或減少索拉非尼用量，如必需，索拉非尼的用量減為每日一次，每次0.4g（2×0.2g）。根據皮膚毒性做相應的劑量調整： 1級皮膚不良反應：麻痹，感覺遲鈍，感覺異常，麻木感，無痛腫脹，手足紅斑或不適但不影響日常活動等在任何時間出現，則建議劑量調整為繼續使用本品，同時給予局部治療以消除癥狀。 2級皮膚不良反應：伴疼痛的手足紅斑和腫脹，和/或影響日常生活的手足不適。

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　　腫瘤科藥師溫馨提醒：劑量調整及特殊使用說明 對疑似不良反應的處理包括暫停或減少多吉美索拉非尼用量，如必需，索拉非尼的用量減為每日一次或隔日一次，每次0.4g（2×0.2g）。

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