多吉美索拉非尼的副作用嚴(yán)重嗎

　　導(dǎo)讀：多吉美索拉非尼的副作用嚴(yán)重嗎？多吉美雖然是不能手術(shù)的晚期腎細(xì)胞癌的克星，但是它自身也為患者帶來(lái)了不少的痛苦。因此在使用多吉美治療時(shí)，必須要衡量得失，多與醫(yī)生溝通，盡量采取更佳的方案進(jìn)行治療。

　　多吉美索拉非尼的副作用：

　　（1）肝功能不正常：由于索拉非尼主要是經(jīng)肝臟消除，其在肝功能?chē)?yán)重受損的患者中暴露量會(huì)升高。

　　（2）皮膚毒性：手足皮膚反應(yīng)和皮疹是服用多吉美最常見(jiàn)的不良反應(yīng)。皮疹和手足皮膚反應(yīng)多在開(kāi)始服用多吉美后的6周內(nèi)出現(xiàn)。對(duì)皮膚毒性反應(yīng)的處理包括局部用藥以減輕癥狀，暫時(shí)性停藥或?qū)Χ嗉�美進(jìn)行劑量調(diào)整。對(duì)于皮膚毒性嚴(yán)重且反應(yīng)持久的患者可能需要永久停用多吉美。

　　（3）血壓升高：服用多吉美的患者高血壓的發(fā)病率會(huì)增加。藥物相關(guān)的高血壓多為輕到中度，多在開(kāi)始服藥后的早期階段就出現(xiàn)，用常規(guī)的降壓藥物即可控制。應(yīng)常規(guī)監(jiān)控血壓，如有需要?jiǎng)t按照標(biāo)準(zhǔn)治療方案進(jìn)行治療。對(duì)應(yīng)用降壓藥物后仍嚴(yán)重或持續(xù)的高血壓或出現(xiàn)高血壓危象的患者需考慮永久停用多吉美。

　　（4）口腔潰瘍：第一次或第二次出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)中斷多吉美治療直到毒性緩解至0-1級(jí)。當(dāng)重新開(kāi)始多吉美治療時(shí)，減少至單劑量（每日0.4g或隔日0.4g）。當(dāng)?shù)谌�次出現(xiàn)時(shí)，則應(yīng)終止多吉美治療。

　　（5）具有致畸性和胚胎毒性：治療期間和治療結(jié)束至少2周內(nèi)應(yīng)采用足夠的避孕措施。由于很多藥物從乳汁中分泌，因此婦女在該藥治療期間應(yīng)停止哺乳。生殖能力動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果表明多吉美可損害男性和女性的生殖能力。

　　多吉美究竟是“救世主”還是“破壞王”，也許對(duì)于每一位患者來(lái)說(shuō)，他們心中的答案是不一樣的，因?yàn)槊總�(gè)人的體質(zhì)不一樣，出現(xiàn)的副作用也不盡相同，程度也有所差異。不過(guò)有一點(diǎn)可以肯定的是它對(duì)于不能手術(shù)的晚期腎細(xì)胞癌的患者來(lái)說(shuō)，的確多了一個(gè)選擇的余地。

　　腫瘤科藥師溫馨提醒：推薦服用多吉美索拉非尼的劑量為每次0.4g（2×0.2g）、每日兩次，空腹或伴低脂、中脂飲食服用。

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