導(dǎo)讀：骨癌是指骨骼系統(tǒng)與其他器官一樣會(huì)罹患來(lái)自任何組織成份腫瘤或來(lái)自其他器官的轉(zhuǎn)移性病變。骨癌發(fā)生真正原因，現(xiàn)仍不明確，但可能與骨的過(guò)度生長(zhǎng)、慢性炎癥刺激、代謝的毛病及放射線等因素有關(guān)。骨癌的病理種類包括多發(fā)性骨髓瘤、骨性肉瘤、軟性肉瘤、纖維肉瘤等，最常見的惡性骨癌病兆卻是癌轉(zhuǎn)移至骨頭，尤其在脊椎骨及骨盆骨最常見。近年醫(yī)學(xué)設(shè)備完善等因素，已經(jīng)使惡性骨癌經(jīng)治療有五年以上存活率提高到60～70％。

    擇泰唑來(lái)膦酸是目前全球唯一被證實(shí)能顯著延長(zhǎng)多發(fā)性骨髓瘤患者生存期的雙膦酸鹽，臨床上被廣泛使用，而且擇泰唑來(lái)膦酸長(zhǎng)期治療安全性和耐受性良好，并具有全球400萬(wàn)患者的使用經(jīng)驗(yàn)，擇泰唑來(lái)膦酸能降低多發(fā)性骨髓瘤SREs發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并兼有抗腫瘤細(xì)胞作用可減少和延遲骨并發(fā)癥的發(fā)生。

    擇泰唑來(lái)膦酸通過(guò)抑制破骨細(xì)胞活性來(lái)抑制骨吸收。因?yàn)閾裉┻騺?lái)膦酸是含氮雙膦酸鹽，因此可以抑制蛋白質(zhì)異戊二烯化，誘導(dǎo)破骨細(xì)胞凋亡。臨床前研究提示擇泰唑來(lái)膦酸可能也具有抗腫瘤活性。已提出擇泰唑來(lái)膦酸作用機(jī)制包括：

    ■ 抑制破骨細(xì)胞成熟
    ■ 抑制破骨細(xì)胞在骨質(zhì)吸收部位的聚集
    ■ 抑制成熟破骨細(xì)胞的功能
    ■ 減少細(xì)胞因子的產(chǎn)生（如介素[IL]-6）
    ■ 直接抗腫瘤活性（細(xì)胞增殖抑制和細(xì)胞溶解）
    ■ 抑制腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散、浸潤(rùn)和粘附于骨基質(zhì)
    ■ 抗血管生成效應(yīng)

    擇泰（唑來(lái)膦酸注射劑）經(jīng)3次大型研究檢驗(yàn)，逾3000名患者參與。這些病人都有實(shí)體瘤骨轉(zhuǎn)移（乳腺癌，前列腺癌，肺癌，腎臟癌，泌尿生殖系統(tǒng)癌，膀胱癌，大腸癌，其他胃腸道癌，肝癌，頭頸部腫瘤，惡性黑色素瘤，肉瘤等）或多發(fā)性骨髓瘤，并同時(shí)接受化療或激素療法。在這些患者中，唑來(lái)膦酸使用患者（相對(duì)于沒(méi)有使用唑來(lái)膦酸的患者）骨并發(fā)癥發(fā)生率降低；骨并發(fā)癥發(fā)生時(shí)間推遲；進(jìn)展中的骨并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)降低。

    百濟(jì)藥師溫馨提醒，臨床實(shí)驗(yàn)中，患者接受擇泰的治療超過(guò)24個(gè)月。個(gè)體用藥的時(shí)間，請(qǐng)您遵循醫(yī)囑。接受擇泰治療時(shí)，補(bǔ)充足夠的唯他命是重要的，如維生素D（400IU）和口服鈣片（每天至少500mg）。在注射擇泰時(shí)，保持足夠的攝水量是重要的，以免發(fā)生口干、口渴、少尿等缺水癥狀。

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