唑來膦酸減緩前列腺癌骨損害

導讀：骨癌是指骨骼系統與其他器官一樣會罹患來自任何組織成份腫瘤或來自其他器官的轉移性病變。骨癌發生真正原因，現仍不明確，但可能與骨的過度生長、慢性炎癥刺激、代謝的毛病及放射線等因素有關。骨癌的病理種類包括多發性骨髓瘤、骨性肉瘤、軟性肉瘤、纖維肉瘤等，最常見的惡性骨癌病兆卻是癌轉移至骨頭，尤其在脊椎骨及骨盆骨最常見。近年醫學設備完善等因素，已經使惡性骨癌經治療有五年以上存活率提高到60～70％。

唑來膦酸減緩前列腺癌骨損害   
美國俄勒岡健康科學大學Ryan等的一項隨機對照研究顯示,激素敏感的前列腺癌患者無論是否伴有骨轉移,每3個月一次的唑來膦酸治療都有助于改善其骨密度和減少骨轉化。[BJU Int 2007, 100(1): 70]

     在該研究中,42例接受雄激素去勢治療<12個月的前列腺癌患者被隨機分組,分別接受唑來膦酸(4 mg靜脈注射,每3個月一次,共4次)或安慰劑治療。同時每3個月測量一次骨密度、尿Ⅰ型膠原交聯氨基末端肽(NTX)和血清骨堿性磷酸酶(BAP)水平,后兩者為反映骨轉化的生化指標。

     治療前,伴有骨轉移者的NTX和BAP水平顯著高于未發生骨轉移者。治療12個月后,除已知發生骨轉移的部位外,唑來膦酸組的骨密度增加幅度高于安慰劑組,如股骨頸和腰椎骨密度增加幅度分別比安慰劑組高4.2%和7.1%。此外,唑來膦酸組的骨轉化指標(NTX和BAP)均有顯著下降。



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