多發性骨髓瘤變型

概述：多發性骨髓瘤的變型包括冒煙型骨髓瘤、漿細胞白血病、非分泌性骨髓瘤、IgD骨髓瘤、骨質硬化性骨髓瘤（POEMS綜合征）、孤立性骨漿細胞瘤（孤立性骨髓瘤）、髓外漿細胞瘤等變型。

冒煙型骨髓瘤：1.該病無貧血、腎功能不全或溶骨性病變，就生物學而論，患者的M-蛋白是良性的。2.該病患者不需治療。

漿細胞白血病：1.漿細胞白血病分為原發性和繼發性兩種，繼發性漿細胞白血病為多發性骨髓瘤轉化而來。2.一般給予馬法蘭合并強的松治療，或給予聯合化療。繼發性漿細胞白血病因曾經接受過化療，產生耐藥性，很少對化療產生效果。

非分泌性骨髓瘤：為少見的骨髓瘤類型，其骨髓瘤細胞內不含有單克隆蛋白。

IgD骨髓瘤：該病易漏診，常拖延至晚期方獲得診斷，因此患者的生存期短于其他類型骨髓瘤。

骨質硬化性骨髓瘤（POEMS綜合征）：1.此綜合征的特點是多神經病、器官腫大、內分泌障礙、M-蛋白和皮膚損害。2.如病變局限，放射治療可使多數患者神經損害癥狀得到改善。3.如骨質硬化呈彌散性，可給予馬法蘭合并強的松治療。

孤立性骨漿細胞瘤（孤立性骨髓瘤）：1.該病的診斷依據組織學檢查確定。2.一般給予放射治療，該病的10年存活率在50%以上。

髓外漿細胞瘤：1.髓外漿細胞瘤是指發生于髓外的漿細胞腫瘤，多發生于上呼吸道、鼻咽部及喉部等，可以是局限性的，也可以發生轉移或發展為多發性骨髓瘤。2.治療主要采用放射治療。
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