導(dǎo)讀:肺癌患者的5年存活率與30年前相比有了很大提高,這與現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步有密切的關(guān)系。先進(jìn)儀器,使肺癌可以早檢查,早治療。與此同時(shí),藥學(xué)水平也在不斷的提高,治療肺癌的多種分子靶向藥相繼問世。靶向治療相比傳統(tǒng)治療作用更準(zhǔn)確,副作用更小,使得抗癌而不破壞機(jī)體免疫不再是空想。靶向治療已產(chǎn)生巨大的影響,我們期望我國能充分運(yùn)用中西醫(yī)療法的優(yōu)勢(shì),為人類最終能攻克癌癥出一份力量。
表皮生長因子酪氨酸激酶抑制劑——吉非替尼(商品名:易瑞沙)是全球第一個(gè)上市的非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的靶向治療藥物,對(duì)NSCLC治療產(chǎn)生了革命性的影響,揭開了肺癌靶向治療的新篇章。
吉非替尼自2005年2月28日在中國上市以來,已有超過5萬例的中國患者服用吉非替尼并從中獲益。對(duì)經(jīng)治的NSCLC患者,吉非替尼是唯一被證實(shí)同標(biāo)準(zhǔn)化療藥物生存療效相當(dāng)?shù)陌邢蛑委熕幬铩鴥?nèi)權(quán)威雜志報(bào)道以腺癌為主的晚期NSCLC臨床研究顯示,接受吉非替尼治療,部分患者可獲得3年以上的長期生存。因此吉非替尼已連續(xù)三年被《中國版NCCN肺癌臨床實(shí)踐指南》推薦作為晚期非小細(xì)胞肺癌的二線和三線標(biāo)準(zhǔn)治療之一。新研究表明吉非替尼獲益優(yōu)勢(shì)
2009年ASCO大會(huì)報(bào)道了全球第一個(gè)EGFR-TKI與二線化療比較的薈萃分析結(jié)果顯示,與二線標(biāo)準(zhǔn)多西他賽化療相比,口服吉非替尼治療療效相似,安全性更好,具有獲益風(fēng)險(xiǎn)比優(yōu)勢(shì)。
此項(xiàng)薈萃分析納入了4項(xiàng)開放隨機(jī)對(duì)照研究(INTEREST、V-15-32、ISTANA、SIGN),共計(jì)2257例經(jīng)治晚期NSCLC患者。結(jié)果顯示,吉非替尼治療的OS(HR=1.03,P=0.5773)和PFS(HR=0.96,P=0.3784)與多西他賽相似,但ORR顯著優(yōu)于多西他賽(OR=1.65,P=0.0007)。考慮到吉非替尼的療效與多西他賽相似或更優(yōu)越,而吉非替尼治療的患者耐受性和生活質(zhì)量較好,同時(shí)口服給藥方式比較方便,因此對(duì)于經(jīng)治的晚期NSCLC患者人群而言,吉非替尼與多西他賽相比具有更好的獲益風(fēng)險(xiǎn)比。