導讀：肺癌患者的5年存活率與30年前相比有了很大提高，這與現代腫瘤醫學的發展和進步有密切的關系。先進儀器，使肺癌可以早檢查，早治療。與此同時，藥學水平也在不斷的提高，治療肺癌的多種分子靶向藥相繼問世。靶向治療相比傳統治療作用更準確，副作用更小，使得抗癌而不破壞機體免疫不再是空想。靶向治療已產生巨大的影響，我們期望我國能充分運用中西醫療法的優勢，為人類最終能攻克癌癥出一份力量。

腫瘤生物免疫治療——研究進展

埃羅替尼(特羅凱)可提高肺癌患者生活質量
J clin oncol 2006, 24:3831
加拿大國家癌癥研究所Bezjak報告,埃羅替尼(erlotinib)不僅能延長經治非小細胞肺癌(NSCLC)患者的生存期,還能改善腫瘤相關癥狀,提高生活質量。(J clin oncol 2006, 24:3831)
這項Ⅲ期雙盲臨床試驗BR.21入組了15個國家的731例經治晚期NSCLC患者,中位年齡61歲,男性占65%,腺癌占50%,絕大多數患者體能狀態(PS)評分為0或1。患者隨機接受埃羅替尼150 mg/d或安慰劑治療。在治療前及治療期間,患者定期填寫兩種生活質量(QOL)評估表:歐洲癌癥研究與治療組織(EORTC)的QLQ-C30表和針對肺癌患者的QLQ-LC13表。主要終點為肺癌相關癥狀(咳嗽、呼吸困難和疼痛)的惡化時間。
結果顯示,埃羅替尼組無進展生存期(2.2個月和1.8個月)和總生存期(6.7個月和4.7個月)均較對照組顯著延長。埃羅替尼組患者1年生存率為31%,安慰劑組為22%。埃羅替尼組至肺癌癥狀惡化的中位時間較安慰劑組顯著延長(咳嗽惡化時間:4.9個月對3.7個月;呼吸困難惡化時間:4.7個月對2.9個月;疼痛惡化時間:2.8個月對1.9個月)。埃羅替尼組生理功能和總的QOL評分顯著改善(31%對19% 和 35%對26%)。埃羅替尼治療有效的患者更易獲得生活質量的改善(P<0.01)。
Bezjak認為,在進行臨床研究(特別是晚期NSCLC)時,應像關注客觀有效率和生存期一樣關注腫瘤相關癥狀及生活質量的改善,并將這一內容細化。
點 評
在晚期NSCLC的治療上,過去多關注有效率和生存期。本研究結果提醒我們,應該像關注有效率和生存期一樣關注病人的生活質量,只有這樣,才能真正達到最佳的姑息治療效果。
(徐兵河 孫燕)
 
參考文獻（略）



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