導讀:肺癌患者的5年存活率與30年前相比有了很大提高,這與現代腫瘤醫學的發展和進步有密切的關系。先進儀器,使肺癌可以早檢查,早治療。與此同時,藥學水平也在不斷的提高,治療肺癌的多種分子靶向藥相繼問世。靶向治療相比傳統治療作用更準確,副作用更小,使得抗癌而不破壞機體免疫不再是空想。靶向治療已產生巨大的影響,我們期望我國能充分運用中西醫療法的優勢,為人類最終能攻克癌癥出一份力量。
美國Sarah Cannon研究中心David等報告的一項隨機、雙盲、安慰劑對照的Ⅱ期臨床研究顯示,初治的廣泛期小細胞肺癌(SCLC),順鉑/卡鉑+依托泊苷聯合(安維汀)貝伐珠單抗可改善患者的無進展生存期(PFS),患者總生存(OS)無明顯改善。單臂研究顯示,在廣泛期SCLC一線標準化療方案中加入(安維汀)貝伐珠單抗,可能會提高患者的臨床獲益。本研究加入安慰劑作為對照組,評估其安全性和有效性。
作為世界首個抗血管內皮生長因子(VEGF)的抗體,(安維汀)貝伐珠單抗徹底改變了人類抗癌的傳統模式,也是目前為止惟一被證實能夠在多個癌癥治療領域顯著延長總體生存期和無進展生存期的抗腫瘤血管生成藥物。
研究入組102例廣泛期SCLC患者,隨機分組,試驗組給予順鉑/卡鉑+依托泊苷聯合貝伐珠單抗,對照組給予順鉑/卡鉑+依托泊苷聯合安慰劑,4個療程后,試驗組給予貝伐珠單抗單藥治療,對照組給予安慰劑,直至疾病進展或出現不可接受毒副反應。主要研究終點為PFS。
結果顯示,試驗組和對照組完成4個療程的患者分別為69%和66%。(安維汀)貝伐珠單抗組中位PFS長于安慰劑組(5.5 vs.4.4個月,P=0.53)。兩組的OS基本相似(9.4個月 vs.10.9個月,P=1.16)。貝伐珠單抗組總體反應率為58%,安慰劑組總體反應率為48%。中位反應持續時間,貝伐珠單抗組為4.7個月,安慰劑組為3.2個月。貝伐珠單抗組和安慰劑組出現3級及以上的毒副反應的比例分別為75%和60%。
研究者指出,廣泛期SCLC一線標準化療方案聯合(安維汀)貝伐珠單抗,可提高患者的PFS,毒副反應可接受,但OS無明顯提高。