導(dǎo)讀:依木蘭的適應(yīng)癥有哪些,移植的通俗說(shuō)法又叫換腎,就是將健康者的腎臟移植給有腎臟病變并喪失腎臟功能的患者。人體有左右兩個(gè)腎臟,通常一個(gè)腎臟就可以支持正常的代謝需求,當(dāng)雙側(cè)腎臟功能均喪失時(shí),腎移植是最理想的治療方法,當(dāng)慢性腎功不全發(fā)展至終末期,可用腎移植方法治療。
依木蘭的適應(yīng)癥有哪些?依木蘭的適應(yīng)癥有:與其它藥物聯(lián)合應(yīng)用于器官移植病人的抗排斥反應(yīng),例如腎移植、心臟移植及肝移植,亦減少腎移植受者對(duì)皮質(zhì)激素的需求。本藥也可單獨(dú)使用于嚴(yán)重的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,皮肌炎/多發(fā)性肌炎,自體免疫性慢性活動(dòng)性肝炎,尋常天皰瘡,結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎,自體免疫性溶血性貧血,慢性頑固自發(fā)性血小板減少性紫癜。
依木蘭的用法用量:注射劑只有在無(wú)法口服時(shí)才由靜脈給藥,且當(dāng)口服療法可以耐受時(shí)應(yīng)停用。 器官移植 第1日給予5 mg/kg體重,口服或靜注。維持劑量要根據(jù)臨床需要和血液系統(tǒng)的耐受性而調(diào)整,通常為1-4 mg/kg體重/日。維持治療應(yīng)無(wú)限期地進(jìn)行。因?yàn)槿绻委熤袛,就有排斥的危險(xiǎn)。 其它疾病 開(kāi)始劑量為1-3 mg/kg體重/日。應(yīng)根據(jù)臨床反應(yīng)和血液學(xué)指標(biāo)所示耐受程度而定。治療效果明顯時(shí),應(yīng)減少維持量至可保持此治療效果的最低水平。如3個(gè)月內(nèi)病人情況無(wú)改善,應(yīng)考慮停用。所需維持量從1 mg/kg體重/日至3 mg/kg體重/日不等,取決于臨床治療需要和病人個(gè)體反應(yīng),包括血液學(xué)指標(biāo)所示的耐受程度。 兼有肝和/或腎功能不全者,劑量酌減。老年人用藥的副作用發(fā)生率較其他病人高,應(yīng)采用推薦劑量范圍的低限值。
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腫瘤科藥師溫馨提醒:在使用依木蘭的過(guò)程中應(yīng)該注意:1.在治療的首8周內(nèi),至少每周檢查1次全血象,包括血小板。如使用大劑量或病人有肝和/或腎功能不全時(shí),血象檢查的次數(shù)應(yīng)該更多。此后每月或最少每3個(gè)月重復(fù)進(jìn)行全血象的檢查。2.對(duì)腎和/或肝功能不全者,應(yīng)使用推薦劑量的低限值及小心地監(jiān)察血液學(xué)及肝腎功能。若出現(xiàn)肝或血液學(xué)毒性時(shí),更應(yīng)再減劑量。用藥期間不要進(jìn)行活疫苗的免疫接種。