易瑞沙副作用的解決方法

   導(dǎo)讀：易瑞沙（吉非替尼）是一種新型的小分子量腫瘤治療藥物，適用于表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶基因具有敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者的一線治療，或用于既往接受過(guò)化學(xué)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者的治療。

　　易瑞沙吉非替尼廣泛抑制異種移植于裸鼠的人腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，抑制其血管生成。在體外，可增加人腫瘤細(xì)胞衍生系的凋亡，并抑制血管生成因子的侵入和分泌。在動(dòng)物試驗(yàn)或體外研究中已證實(shí)，吉非替尼可提高化療、放療及激素治療的抗腫瘤活性。易瑞沙對(duì)于肺癌有很好的療效。但是易瑞沙也有副作用。下面我們就來(lái)談?wù)勔兹鹕掣弊饔谩?

　　最常見(jiàn)（發(fā)生率20%以上）的藥物不良反應(yīng)為腹瀉、皮疹、瘙癢、皮膚干燥和痤瘡，一般見(jiàn)于服藥后的第1個(gè)月內(nèi)，通常是可逆性的。大約8%的患者出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)（CTC標(biāo)準(zhǔn)3或4級(jí)）。因不良反應(yīng)停止治療的患者僅有1%。

　　對(duì)于易瑞沙副作用的解決方法

　　1）首先應(yīng)該對(duì)癥治療，比如患者出現(xiàn)皮疹，那么就針對(duì)皮疹這個(gè)病癥進(jìn)行處理，有腹瀉，就吃止瀉藥。只要能夠控制緩解就可以。

　　2）藥物控制起不到作用，而且對(duì)于患者傷害比較大，比如腹瀉很厲害甚至有脫水現(xiàn)象，那么只能停藥處理。停藥一般控制在7-14天，不可以超過(guò)14天。一般情況下，停藥一段時(shí)間以后再次服用，副作用會(huì)有比較明顯的減輕。

　　3）如果停藥復(fù)服以后癥狀依然沒(méi)有明顯改善，而且可以證明易瑞沙對(duì)于患者有比較積極的作用，那么只能是減量服用。

　　4）患者服藥出現(xiàn)初期或者中期出現(xiàn)突然的呼吸困難，發(fā)燒，咳嗽等癥狀明顯加重的情況，必須馬上停藥，查明原因確定不是間質(zhì)性肺炎后才可以繼續(xù)服用。間質(zhì)性肺炎在中國(guó)的發(fā)生率是很低的，所以一般情況下不會(huì)有這個(gè)情況發(fā)生，但也不能掉以輕心。對(duì)于其他情況不適合服用該藥的患者，應(yīng)該停止服用。我就是根據(jù)以上處理方法解決了很多患者在服用易瑞沙過(guò)程中出現(xiàn)副作用的問(wèn)題。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：易瑞沙副作用處方醫(yī)生應(yīng)密切監(jiān)測(cè)間質(zhì)性肺病發(fā)生的跡象，如果患者呼吸道癥狀加重，應(yīng)中斷該品治療，立即進(jìn)行檢查。當(dāng)證實(shí)有間質(zhì)性肺病時(shí)，應(yīng)停止使用該品，并對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的治療。

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