多種原因引起的彌漫性或結節性甲狀腺腫大，無明顯甲狀腺激素分泌異常�？沙实胤叫苑植迹ǖ胤叫约谞钕倌[），也可呈散發性分布（散發性甲狀腺腫）。五海癭瘤丸用于治療單純性甲狀腺腫大。

    甲狀腺腫大病因：

    １.缺碘：攝碘不足及需碘增加，長期攝碘過多也可阻礙碘的有機化而引起甲狀腺腫。２.致甲狀腺腫物質：如攝食過多抑制甲狀腺激素合成的食物（卷心菜、蘿卜、洋蔥、大豆類食品）以及藥物（如硫脲類、磺胺類、鋰、鈷、過氯酸鹽、對氨柳酸、含碘藥物等）。３.遺傳性甲狀腺激素合成障礙。

    甲狀腺腫大診斷：

    一、病史、癥狀：

    常無特殊癥狀，僅甲狀腺輕至中度腫大，后期形成多發性結節，甲狀腺質地隨病期延長而變硬。青春期甲狀腺腫大可隨情緒、氣侯及月經周期而有自發性波動。 結節性甲狀腺腫可因結節出血、壞死而使腫塊突然增大及疼痛。

    二、體檢發現：

    除甲狀腺腫大此外體檢無陽性發現。

    三、輔助檢查：

    1．甲狀腺激素及TSH測定基本正常，部分缺碘病人T4偏低。甲狀腺攝碘率常偏高，但T3抑制試驗正常，少數有功能自主性結節者TSH降低，TRH興奮試驗反應降低。2．甲狀腺同位素掃描可見彌漫性甲狀腺腫，結節囊性變者示冷結節，功能自主性結節示熱結節。

    四、鑒別診斷

    單純性甲狀腺腫結節內出血時，掃描示冷結節，可誤診為亞急性甲狀腺炎、甲狀腺癌，應作甲狀腺針刺活檢。此外還應與橋本氏甲狀腺炎作鑒別，后者常甲狀腺球蛋白抗體及微粒體抗體明顯增高。

    甲狀腺腫大治療措施：

    一、口服小至中量的甲狀腺片（20-60mg/d）或左旋甲狀腺素片（50-150ug/d），促使甲狀腺縮小， 但對病程長者則不能使之縮小。 應用替代治療要防止過量引起藥源性甲亢。

    二、缺碘所致者，應補充碘劑。但注意過量碘可抑制甲狀腺素的合成，使TSH升高、甲狀腺腫增大，甚至誘發碘甲亢。

    三、手術治療：適用于甲狀腺明顯腫大有壓迫癥狀， 經甲狀腺激素替代治療后結節增大疑有惡變，以及有功能自主性結節的患者。術后應常規服用甲狀腺制劑以防復發。

    四、中成藥：世一堂五海癭瘤丸，方中用海帶、海藻、海螵蛸、海蛤殼、海螺均為海洋中動植物，其味咸，中醫理論有“咸能軟堅”之說，故具有清熱利水、軟堅消腫散結之功效，另外其中還含有鉀、鈉、鎂、碘等多種無機鹽與微量元素，特另海帶、海藻、海蛤殼為含碘較高之品，對于糾正結節性彌漫性增生等病理改變有良好療效。方中夏枯草、白芷、木香、川芎、昆布又具有消除平滑肌痙攣，擴張毛細血管、改善微循環，達到軟堅散結消腫，抗菌消炎，解毒鎮痛之功效。五海癭瘤丸配方源于經典古方，選用多種名貴中藥，采用獨特的活化提煉技術精制而成，其藥物含量高，獨有軟堅散結成份，能選擇性地作用于因血行不暢瘀阻于人體的病灶部位，可使增生性變已破壞的循環得到重建，有利于增生的細胞轉化和吸收，同時又可以以調整肌纖維之間結締組織的代謝，使硬化結締組織變軟，起到軟堅散結、消除腫塊瘀積的作用。

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