2 放化療的增效減毒作用
　　放、化療是治療惡性腫瘤的重要手段，但其毒副作用嚴(yán)重影響了患者的生存質(zhì)量，不利于患者的繼續(xù)治療及康復(fù)，因此降低放、化療的毒副作用，提高療效，已成為腫瘤治療中的一個(gè)重要研究問題。宣麗君將130例經(jīng)病理細(xì)胞學(xué)確診的癌癥患者隨機(jī)分組，治療組（70例）在常規(guī)化療方案的基礎(chǔ)上配合復(fù)方苦參注射液20ml靜滴，1次/d，連續(xù)10d，與化療同時(shí)進(jìn)行；21d為1周期，應(yīng)用2周期。對(duì)照組單用化療方案治療。結(jié)果治療組總有效率為74.29%，對(duì)照組為68.33%，2組無顯著差異。治療組惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)發(fā)生率為13.2%，對(duì)照組為29%，治療組化療前后白細(xì)胞下降不明顯，但對(duì)照組則明顯下降；心、肝、腎功能損害方面治療組亦低于對(duì)照組（P<0.05）。由此表明復(fù)方苦參注射液配合化療可有效減輕化療毒副作用，使癌癥患者對(duì)化療的耐受性顯著提高。肖愛農(nóng)對(duì)202例肺癌患者采用常規(guī)放療（DT=60～75Gy/6～8w）,其中100例病人（治療組）在放療的基礎(chǔ)上加用復(fù)方苦參注射液16～20ml，日1次，10～12d為1療程，另102例患者（對(duì)照組）采用單純放療，以觀察患者的肺損害情況。結(jié)果：治療組中早期肺損傷及晚期肺損傷發(fā)生率分別為5%、30%，對(duì)照組為16.7%、51%，2組有顯著差異；治療組中鱗癌、腺癌、小細(xì)胞未分化癌有效率分別為82.35%、58.82%、96.88%，對(duì)照組為44.12%、30.30%、71.43%，2組相比有顯著差異。提示復(fù)方苦參注射液配合放療可明顯減輕放射線對(duì)肺損傷作用。中晚期原發(fā)性肝癌手術(shù)不能切除者多行介入治療，但單純的西藥治療，患者易出現(xiàn)惡心、嘔吐、骨髓抑制、肝腎功能損害等副反應(yīng)。采用中藥灌注有抑制腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散、止痛、改善生存質(zhì)量的特點(diǎn)，又無明顯不良反應(yīng)。吳薏婷對(duì)30例中晚期肝癌患者采用肝動(dòng)脈灌注HCPT10mg，THP20mg,及碘化油乳5～10ml，術(shù)后第7天起，以復(fù)方苦參注射液30ml+生理鹽水250ml藥盒灌注。對(duì)照組（30例）采用復(fù)方苦參注射液20 ml靜脈滴注，均日1次，25天1療程。2組每隔10天行肝動(dòng)脈內(nèi)灌注化療1次，共行3次以上的藥盒灌注化療。結(jié)果兩組近期療效（CR+PR+NC）治療組為90%，對(duì)照組為73%，(P<0.05）。兩組均未出現(xiàn)骨髓抑制及明顯肝腎功能損害。提示化療栓塞配合復(fù)方苦參注射液藥盒灌注，有協(xié)同相加作用，可在腫瘤局部產(chǎn)生更高的藥物濃度，提高殺滅腫瘤的療效，不良反應(yīng)極少，不失為中西醫(yī)結(jié)合治療中晚期肝癌的一種新的好方法。

 
　　3 治療惡性胸腔積液
　　惡性胸水是晚期腫瘤常見并發(fā)癥之一，大量的胸水可引起呼吸、循環(huán)機(jī)能損壞，反復(fù)抽取可導(dǎo)致蛋白質(zhì)喪失，加快惡液質(zhì)形成而引起患者死亡。因此，積極控制胸水不僅能改善患者生活質(zhì)量，對(duì)延緩疾病發(fā)展也起重要作用。寧小明等將有癌性胸水的晚期癌癥患者隨機(jī)分為2組，觀察組用順鉑40mg、復(fù)方苦參注射液20ml分別注入胸腔；對(duì)照組用順鉑60mg注入胸腔，治療1個(gè)療程。結(jié)果觀察組CR56.7%，高于對(duì)照組（CR26.7%）；治療組順鉑與復(fù)方苦參注射液合用由于減少順鉑用量（40mg/次），白細(xì)胞減少和尿素氮增高反應(yīng)均明顯減輕。而對(duì)照組順鉑單藥使用較大劑量（60mg/次）后，患者出現(xiàn)較嚴(yán)重的骨髓抑制和腎功能損害。王鳳玲將42例肺癌合并胸腔積液患者隨機(jī)分為2組，治療組每日靜滴復(fù)方苦參注射液20ml，4周1療程，期間每周1次行無菌胸腔抽液，抽液后胸腔分別注入順鉑40mg(溶于鹽水20ml中)及復(fù)方苦參注射液20ml，對(duì)照組僅于每次抽液后胸腔注入順鉑40mg(溶于鹽水20ml中)，1次/周，共4次。結(jié)果治療組總有效率90.5%，對(duì)照組為50%；治療后6個(gè)月、1年、3年生存率治療組分別為9.5%、45.2%和4.8%，對(duì)照組為15%、20%和0，2組總有效率和年生存率比較有明顯差異（P<0.01）。還有研究者用復(fù)方苦參注射液聯(lián)合卡鉑、博萊霉素等化療藥物進(jìn)行胸腔灌注，有效率在78%～93.3%，較之單純化療藥物灌注均有顯著差異(P<0.05）。由此可見，順鉑等化療藥物聯(lián)合復(fù)方苦參注射液治療癌性胸水，有疊加協(xié)同作用，較單用化療藥物療效較好，且可減少毒性藥物用量，可防止大劑量用藥所導(dǎo)致的胸痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、白細(xì)胞下降等毒性反應(yīng)。

　　4 緩解腫瘤患者疼痛
　　疼痛是癌癥患者尤其是中、晚期、終末期癌癥患者的主要癥狀之一，疼痛的控制是改善癌癥患者生存質(zhì)量的重要內(nèi)容，WHO已將控制疼痛列為第三種抗癌治療手段。經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，復(fù)方苦參注射液中的苦參堿、氧化苦參堿等多種抗癌活性成分在中樞可能影響Ca2+內(nèi)流和減少NO產(chǎn)生，改變中樞對(duì)疼痛的反應(yīng)，同時(shí)還有擴(kuò)張血管，抗炎、改善臟器缺血瘀血的特點(diǎn)，從而多方位地減輕或消除引起疼痛的原因。臨床觀察也顯示其有明顯的鎮(zhèn)痛作用，強(qiáng)度與杜冷丁相似，與對(duì)照組相比有非常顯著性差異，和其他止痛藥比較無依賴性和耐藥性，對(duì)心、肝、腎等重要臟器無不良影響。且用藥時(shí)間越長，劑量越大，效果越滿意。徐剛等用復(fù)方苦參注射液治療癌癥患者105例，結(jié)果表明復(fù)方苦參注射液對(duì)軀體性（除骨痛外）及內(nèi)臟性疼痛均有良好的治療效果，對(duì)神經(jīng)性疼痛也有一定療效，并且觀察到復(fù)方苦參注射液對(duì)不同痛級(jí)和不同疼痛治療效果無差異（P＞0.05），且不良反應(yīng)少，給藥后緩解疼痛時(shí)間較長，有效病例停藥1個(gè)月后基本不需止痛治療，部分患者（6.5%）至臨終前未再出現(xiàn)疼痛或疼痛加重，個(gè)別再出現(xiàn)疼痛者重復(fù)給藥仍有效，約70%患者生活質(zhì)量明顯提高。陳建清等總結(jié)分析60例晚期癌癥中、輕度疼痛者使用復(fù)方苦參注射液治療的效果，表明其對(duì)晚期癌癥患者中、輕度疼痛有一定療效，特別對(duì)于輕度疼痛的緩解率達(dá)到了100%。可作為腫瘤綜合治療的輔助用藥。

　　5 提高腫瘤患者生存質(zhì)量
　　晚期腫瘤病人由于放、化療的副作用，以及腫瘤本身的慢性消耗，往往食欲缺乏、進(jìn)行性體重下降，甚至呈惡液質(zhì)。改善晚期腫瘤病人的生存質(zhì)量，已經(jīng)成為治療中晚期腫瘤病人中越來越重要的課題。臨床研究證實(shí)復(fù)方苦參注射液對(duì)晚期癌癥患者提高生存質(zhì)量和改善臨床癥狀有積極意義。胡宏年用復(fù)方苦參注射液治療42例Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌患者，其中90.5%KPS評(píng)分提高，中位生存期10.2個(gè)月，1年生存率42.5%，3年生存率4.8%。相關(guān)研究還顯示復(fù)方苦參注射液還可以緩解肺癌患者咳嗽、血痰、胸痛、發(fā)熱、氣短、乏力、聲嘶等臨床癥狀。表明復(fù)方苦參注射液輔助治療肺癌，可以提高治療有效率，改善患者的一般狀況，提高生存質(zhì)量，并延長生存期。蔡忠仁采用復(fù)方苦參注射液治療晚期肝癌患者后發(fā)現(xiàn)該藥可在較短時(shí)間內(nèi)明顯改善患者的疼痛和精神狀態(tài)，增進(jìn)食欲、體重和Karnofsky評(píng)分。李恩孝將57例經(jīng)X線鋇劑檢查診斷為極易發(fā)生潰瘍穿孔的食道癌患者，按收治先后分為治療組和對(duì)照組，治療組30例采用復(fù)方苦參注射液20ml靜滴，1～10d，DDP 20mg/m2和5-FU500mg/m2，靜滴，第11～15天；對(duì)照組27例用PF方案，劑量同上，第1～5天。每3周重復(fù)，至少2個(gè)周期。在可評(píng)價(jià)的48例患者中，治療組疼痛緩解率為93.3%，對(duì)照組為66.7%，其中治療組Ⅱ度胸背疼痛在第1個(gè)周期治療后就已明顯緩解。治療組KPS評(píng)分提高73.3%，對(duì)照組僅提高33.3%，2組有顯著差異。瘺發(fā)生率治療組為3.3%，對(duì)照組為29.6%（P<0.01）。治療1周期或2周期后發(fā)生食管氣管瘺死于肺部感染者，治療組1例，對(duì)照組7例。由此表明，巖舒注射液具有止血和消炎作用，可促使病灶局部炎癥吸收及組織修復(fù)，對(duì)癌穿孔發(fā)生有一定預(yù)防和治療作用。孫海根還觀察到巖舒注射液對(duì)抑制食道腫瘤生長，緩解吞咽困難，改善患者精神、食欲、睡眠等有效，可提高生活質(zhì)量，延長生存期。

　　綜上所述，復(fù)方苦參注射液具有很好的抗腫瘤作用，同時(shí)它與放化療及介入治療相配合既可提高臨床療效，又可降低放化療的毒副作用，甚至可以增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能。除此之外，它還能積極改善晚期腫瘤患者癌性疼痛、惡性胸腔積液及惡病質(zhì)等狀況，延長生存期，提高生存質(zhì)量，而且無明顯毒副作用。值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。