警惕！早期乳腺癌也要防復(fù)發(fā)

    乳腺癌正日益受到社會(huì)和女性的關(guān)注，而隨著檢查的普及，越來越多早期的乳腺癌被發(fā)現(xiàn)。以往，對(duì)于一些早期的、局限在乳腺導(dǎo)管里，而且直徑小于1厘米的乳腺癌，醫(yī)學(xué)界的觀點(diǎn)是手術(shù)切除就可以了，術(shù)后不用再接受其他治療。然而，最近一項(xiàng)研究表明，所有直徑超過0.1厘米的乳腺癌，術(shù)后都需要引起人們的持續(xù)關(guān)注。

　　最新研究顯示，即使體積小于1厘米的早期乳腺癌，但如果HER2檢測(cè)為陽性的患者，其復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)仍然很高。

 
　　據(jù)介紹，早期乳腺癌患者通常以手術(shù)為主，結(jié)合放療、化療和內(nèi)分泌治療。但事實(shí)表明，即使按公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)綜合措施治療后，依然有60%以上的乳腺癌患者最終死于遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)高峰期在手術(shù)后18～24個(gè)月及手術(shù)后5年。

　　之所以出現(xiàn)這樣的情況，與很多患者在術(shù)后沒有接受HER2檢測(cè)有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，人類表皮生長(zhǎng)因子受體-2（HER2）與乳腺癌關(guān)系密切，大約有20%～30%的乳腺癌患者HER2蛋白表達(dá)增加，HER2促進(jìn)了癌細(xì)胞分裂生長(zhǎng)，HER2的高表達(dá)往往預(yù)示著對(duì)內(nèi)分泌治療不敏感、腫瘤進(jìn)展快、容易發(fā)生淋巴結(jié)或血道轉(zhuǎn)移，預(yù)后不佳。

　　而以往在醫(yī)學(xué)界的認(rèn)識(shí)里，直徑小于2厘米的早期乳腺癌一般只需手術(shù)治療，術(shù)后無需再接受放療、化療和內(nèi)分泌治療等輔助治療。但是我們的研究發(fā)現(xiàn)，即使乳腺癌尚屬早期，而且仍局限在乳腺導(dǎo)管里，并且體積小于1厘米，但如果HER2檢測(cè)為陽性的患者，其復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)仍然很高。因此，我們認(rèn)為所有直徑超過0.1厘米的乳腺癌都需要關(guān)注，尤其是手術(shù)后的持續(xù)關(guān)注。

　　根據(jù)美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)報(bào)告顯示，HER2陽性乳腺癌患者的腫瘤更容易復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，預(yù)后就更差。因此，針對(duì)HER2陽性乳腺癌患者的治療方案非常重要。 

    相關(guān)鏈接：乳腺癌早期癥狀

　　1、部分早期乳腺癌患者雖然在乳房部尚未能夠觸摸到明確的腫塊，但常有局部不適感，特別是絕經(jīng)后的女性，有時(shí)會(huì)感到一側(cè)乳房輕度疼痛不適，或一側(cè)肩背部發(fā)沉、酸脹不適，甚至牽及該側(cè)的上臂。

　　2、早期乳房?jī)?nèi)可觸及蠶豆大小的腫塊，較硬，可活動(dòng)。一般無明顯疼痛，少數(shù)有陣發(fā)性隱痛、鈍痛或刺痛。 　 

    3、乳腺外形改變：可見腫塊處皮膚隆起，有的局部皮膚呈橘皮狀，甚至水腫、變色、濕疹樣改變等。 　 

    4、乳頭近中央伴有乳頭回縮。乳房皮膚有輕度的凹陷（醫(yī)學(xué)上叫做“酒窩癥”），乳頭糜爛、乳頭不對(duì)稱，或乳房的皮膚有增厚變粗、毛孔增大現(xiàn)象（醫(yī)學(xué)上叫做“橘皮癥”）。 　　 

    5、乳頭溢液：對(duì)溢液呈血性、漿液血性時(shí)應(yīng)特別注意作進(jìn)一步檢查。 　 

    6、區(qū)域淋巴結(jié)腫大，以同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大最多見。鎖骨上淋巴結(jié)腫大者已屬晚期。
　

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