鼻咽癌病人在放療、化療中及治療后，主要有消化功能紊亂，骨髓抑制，免疫功能減退，口咽腔及鼻咽粘膜糜爛、潰瘍、腫痛，口干舌燥和唇裂咽痛等毒副反應(yīng)。給予益氣養(yǎng)陰、生津潤(rùn)燥、調(diào)理脾胃、滋補(bǔ)肝腎等中藥治療，對(duì)提高患者的免疫功能，增強(qiáng)抗癌腫的能力，改善患者體質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，減輕和防止放療、化療毒副反應(yīng)及后遺癥，控制癌腫的發(fā)展，減少?gòu)?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，延長(zhǎng)生存期和提高生存質(zhì)量等，均可起到積極的作用。
鼻咽癌中醫(yī)藥治療要點(diǎn)
（一）辨證論治
鼻咽癌臨床上往往表現(xiàn)為全身屬虛，局部屬實(shí)，虛實(shí)夾雜的證候，如常見(jiàn)癥狀鼻塞多為肺熱內(nèi)阻或肺氣不宣；涕血、鼻衄為肺火傷絡(luò)，迫血離經(jīng)；耳鳴耳聾屬實(shí)者為肝膽郁火，屬虛者為肺腎陰虧；氣逆或火毒上擾清陽(yáng)則見(jiàn)頭痛；頸部腫塊為痰瘀搏結(jié)。臨證時(shí)須抓住其主要病機(jī)，分清標(biāo)本虛實(shí)，靈活運(yùn)用清熱解毒，除痰散結(jié)、通絡(luò)祛瘀、益氣養(yǎng)陰等治法，然“扶正祛邪”為本病之治療大法，應(yīng)根據(jù)病情的不同時(shí)期而有所側(cè)重運(yùn)用。
１．肺熱痰凝型
主證：鼻塞或微咳，鼻涕帶血，時(shí)有鼻衄，口苦，咽干，頭痛，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，脈滑數(shù)或弦數(shù)。
治法：清熱宣肺，除痰散結(jié)。
方藥：清氣化痰丸加減。
膽南星12克，黃芩12克，瓜蔞仁15克，石上柏30克，浙貝12克，枳實(shí)12克，生苡仁30克，生半夏12克，山慈菇12克，山海螺20克，辛夷花15克，云苓15克。
2．氣郁痰瘀型
主證：鼻塞、鼻衄、耳聾耳鳴，胸肋脹悶，頭重脹痛，頸項(xiàng)腫塊，舌質(zhì)暗紅，苔厚膩，脈滑或弦數(shù)。
治法：理氣解郁，化痰消積。
方藥：消瘰丸加減。
生牡蠣30克，玄參15克，浙貝15克，三棱12克，莪術(shù)12克，土鱉蟲(chóng)１２克，田七末３克（沖），守宮６克，蒼耳子１２克，生苡仁３０克，郁金１２克。
３．火毒內(nèi)阻型
主證：鼻塞鼻衄、鼻涕黃稠臭穢，頭痛較劇或偏頭痛，復(fù)視舌歪，或口眼歪斜，口干口苦，心煩失眠，大便秘結(jié)，溺黃，舌質(zhì)紅苔黃或黃膩，脈弦數(shù)。
治法：瀉火解毒，通絡(luò)止通。
方藥：龍膽瀉肝湯加減。
龍膽草１２克，梔子１２克，黃芩１２克，柴胡１２克，生地１５克，歸尾９克，仙鶴草３０克，白茅根３０克，全蟲(chóng)６克，辛夷花１５克，蜈蚣６克，甘草６克。
４．氣陰兩虛型
主證：頭暈頭痛，唇焦咽干，形體消瘦，短氣乏力，心悸納呆，手足麻痹，頸項(xiàng)腫塊，舌質(zhì)嫩紅或絳紅，或中有裂紋，苔少或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。
治法：益氣養(yǎng)陰，清熱生律
方藥：生脈散合增液湯加味。
黨參１５克，麥冬１５克，五味子６克，玄參１５克，生地１８克，八月札１５克，首烏３０克，北芪１５克，浙貝１５克，山慈菇１２克，
生苡仁３０克，桑椹子１５克。
鼻咽癌后期如出現(xiàn)口眼歪斜，面部麻木，瞠目不轉(zhuǎn)，復(fù)視、舌蹇等，可在辨證的基礎(chǔ)上加入牽正散;如吞咽困難、食入反嗆；可選加旋覆花、代赭石、丁香、柿蒂、砂仁等。如久病出現(xiàn)陰損及陽(yáng)或陰陽(yáng)俱虛時(shí)，則應(yīng)根據(jù)其虧損的情況，選用八珍湯、十全大補(bǔ)湯，左歸飲、右歸飲等加減化裁。
對(duì)鼻咽癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的治療，應(yīng)以內(nèi)消為主，使用外敷藥物時(shí)，切忌穿潰。有人將鼻咽癌當(dāng)作瘰疬，用中藥外敷吸出或打穿，結(jié)果不但延誤治療，而且還增加痛苦。嚴(yán)重者可致時(shí)流腥臭血水，瘡口翻花，或促進(jìn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，臨床應(yīng)引起注意。
（二）針灸治療
１．鼻咽癌致頭痛  在藥物止痛的基礎(chǔ)上配合針灸治療可提高療效，選巨骸、四白、合谷、天柱等穴，平補(bǔ)平瀉，針刺得氣后留針１５分鐘，每５分鐘捻轉(zhuǎn)１次。
２．鼻咽癌致鼻塞不通，流濁涕，色黃腥穢  常用的針刺方法有：選列缺、合谷、迎香、鼻通、印堂等穴，針刺用瀉法。
３．鼻衄  肝肺有熱，火熱上炎，血不循經(jīng)，上溢于鼻竅，治應(yīng)瀉肝肺之熱。選合谷、上星、少商、期門(mén)等穴，針刺用瀉法。
４、針灸配合鼻咽癌放射線治療，每３天針灸１次，以手捻輕刺激為主，每次留針１５分鐘左右，穴位選擇：
主穴三組：足三里，合谷；足三里，上巨虛；足三里，關(guān)元。配穴：曲池、列缺、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)、迎香等。
（三）耳針治療
１．鼻咽癌致頭痛  取枕、額、皮質(zhì)下、神門(mén)等穴，每次�。瞺３穴，留針２０分鐘，每５分鐘捻轉(zhuǎn)１次。
２．鼻咽癌致鼻塞不通，流濁涕，色黃腥穢  選內(nèi)鼻、腎上腺、額、肺等穴，捻轉(zhuǎn)留針２０分鐘，或埋針１星期。
(四)中藥吸入治療
１．硼腦膏
金銀花９克，魚(yú)腦石６克，黃柏６克，硼砂６克，冰片０．６克，共為細(xì)末，用香油或凡士林調(diào)成軟膏，用棉球蘸藥膏塞鼻孔內(nèi)，或?qū)⑺幏鄞等氡强變?nèi)，每日３次。適于鼻咽癌痰熱蘊(yùn)結(jié)，鼻塞、頭痛等。
２．辛石散
白芷３克，鵝不食草３克，細(xì)辛３克，辛夷６克，魚(yú)腦石４塊，冰片４．５克。共為極細(xì)末，每日１~２次吹入鼻竅內(nèi)。適于鼻咽癌有鼻塞、頭痛較劇者。
（五）外治法
血竭膏：香油１５０克，血竭１０克，松香１２克，羊膽５個(gè)，冰片３克，麝香３克，乳香、沒(méi)藥各２０克。將香油煎沸，加松香熔后離火，均勻撒血竭粉于液面，以深赤色為度，再下羊膽汁，加至起黃色泡沫為止，待冷卻后加入冰片、麝香即成。攤在膠布上貼于痛處。有活血化瘀、解毒消癥的功效。

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