鼻咽癌具有較強的局部浸潤和早期轉移性,既可以向其周圍的各個方向直接擴散,又可表現出一定趨向性和規律性。根據較常發生的擴散方向,可分為上行型、下行型、混合型3種類型。
頸部淋巴結約占全身淋巴結的1/3。鼻咽腔的淋巴管又非常豐富,故頸淋巴結轉移為鼻咽癌最主要的轉移途徑和部位,而且轉移出現早、發生率高。
鼻咽癌的遠處轉移率較高,其遠處轉移部位可以是單處也可以是多處。常見遠處的轉移的部位為骨、肺、肝。而骨轉移中又以脊柱、骨盆、四肢為多見,亦可發生胸腔、腹腔、縱隔淋巴結、腹股溝淋巴結等部位轉移,遠處轉移是血行轉移的結果,頭頸部血液循環豐富,凡有頸淋巴結轉移者,瘤細胞侵入大靜脈的機會就多,很容易發生血行轉移,這也可能是鼻咽癌發展快、預后差的原因之一。
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