鼻咽癌具有較強的局部浸潤和早期轉移性，既可以向其周圍的各個方向直接擴散，又可表現出一定趨向性和規律性。根據較常發生的擴散方向，可分為上行型、下行型、混合型3種類型。
    頸部淋巴結約占全身淋巴結的1/3。鼻咽腔的淋巴管又非常豐富，故頸淋巴結轉移為鼻咽癌最主要的轉移途徑和部位，而且轉移出現早、發生率高。
    鼻咽癌的遠處轉移率較高，其遠處轉移部位可以是單處也可以是多處。常見遠處的轉移的部位為骨、肺、肝。而骨轉移中又以脊柱、骨盆、四肢為多見，亦可發生胸腔、腹腔、縱隔淋巴結、腹股溝淋巴結等部位轉移，遠處轉移是血行轉移的結果，頭頸部血液循環豐富，凡有頸淋巴結轉移者，瘤細胞侵入大靜脈的機會就多，很容易發生血行轉移，這也可能是鼻咽癌發展快、預后差的原因之一。
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