導(dǎo)讀:白血病又稱“血癌”,是造血系統(tǒng)的惡性增殖性疾病,該病居年輕人惡性疾病中的首位,是嚴(yán)重威脅兒童健康的疾病之一。白血病是全身性腫瘤,以化療為主,根據(jù)白血病細(xì)胞不成熟的程度和白血病的自然病程,分為急性和慢性兩大類。研究表明,高輻射環(huán)境下、接觸化學(xué)原料、濫用藥物等是引發(fā)白血病的因素。因此,遠(yuǎn)離誘因是防治的最佳手段。隨著分子生物學(xué)、生物遺傳學(xué)的進(jìn)展,新療法、新藥物以及中藥的使用,使白血病預(yù)后得到極大的改觀。
低劑量
格列衛(wèi)誘導(dǎo)慢性嗜酸細(xì)胞
白血病主要分子學(xué)緩解和完全分子學(xué)緩解
低劑量格列衛(wèi)誘導(dǎo)FIP1L1-PDGFRA陽性的慢性嗜酸細(xì)胞白血病獲得快速主要分子學(xué)緩解和完全分子學(xué)緩解
FIP1L1-PDGFRA融合基因是伴有嗜酸細(xì)胞增多的骨髓增殖性疾病的二次分子損害,其對(duì)格列衛(wèi)治療反應(yīng)良好。為了研究其發(fā)生率,英國,法國,德國和意大利等多國的研究人員利用英國參考實(shí)驗(yàn)室分析檢測了376例嗜酸細(xì)胞增多的患者,其中40例FIP1L1-PDGFRA融合基因陽性。用RQ-PCR方法確定格列衛(wèi)的反應(yīng)動(dòng)力學(xué)。EOL-1細(xì)胞株內(nèi)用連續(xù)稀釋法檢測到FIP1L1-PDGFRA融合基因的轉(zhuǎn)錄物的敏感度為1/105。
患者在使用格列衛(wèi)之前的樣本的標(biāo)準(zhǔn)化FIP1L1-PDGFRA融合基因的轉(zhuǎn)錄物水平大約是3個(gè)對(duì)數(shù)級(jí)。連續(xù)監(jiān)測顯示,在使用格列衛(wèi)(100mg/d-400mg/d)之前患者的FIP1L1-PDGFRA融合基因轉(zhuǎn)錄呈高水平。總共11例可評(píng)估的患者在12個(gè)月內(nèi)其FIP1L1-PDGFRA融合基因轉(zhuǎn)錄水平至少減少了3個(gè)對(duì)數(shù)級(jí),這11人中9人獲得分子學(xué)緩解。2人因?yàn)镕IP1L1-PDGFRA融合基因轉(zhuǎn)錄水平快速上升停用了格列衛(wèi)。綜上所訴,以上這些數(shù)據(jù)說明,F(xiàn)IP1L1-PDGFRA-α融合蛋白對(duì)格列衛(wèi)有較高的敏感性,與BCR-ABL相似。并且再次證實(shí)了RQ-PCR在分子靶向治療中監(jiān)測作用的重要性。[Blood, 1 June 2007, Vol. 109, No. 11, pp. 4635-4640.]
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