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　　導讀：施達賽哪里有？施達賽是可以治療白血病的藥物來的。白血病有多種類型，白血病的類型主要由血液內不正常的血細胞的類型來區分，學術上，有多種分類方法，常用的分類法有FAB分類法，以及由世界衛生組織推動新的WHO分類法。

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　　施達賽是一種二代酪氨酸激酶抑制劑，主要可以用在治療慢性髓性白血病上，不僅抑制性相對來說強一些，而且有廣泛的抗突變活性。

　　施達賽（達沙替尼片）為多酪氨酸激酶抑制劑，可抑制BCR-A BLSRC家激酶。體外，達沙替尼片對多種不同的伊馬替尼敏感或耐藥的白血病細胞株有活性，可抑制BCR-A BL來表達的CML和A LL細胞株的生長。如果在施達賽（達沙替尼）用藥過程中發生了重度非血液學不良反應直至事件解決治療可以以適當降低后的劑量重新開始。施達賽可用于對以往治療藥物耐藥或不能耐受的費城染色體陽性急性淋巴細胞性白血病(Ph+All)成年患者。

　　確證達沙替尼在中國慢性髓性白血病(CML)伊馬替尼耐藥或不耐受的患者中的療效及安全性.方法 119例對伊馬替尼耐藥或不耐受的CML患者接受達沙替尼治療,其中慢性期59例、加速期25例、急變期35例.慢性期患者劑量為100 mg每日1次,加速期及急變期患者劑量為70 mg每日2次,評估患者血液學反應、遺傳學反應、無進展生存(PFS)、總生存(OS)以及不良反應情況.結果 慢性期、加速期、急變期療程中位數分別為19.32、20.99及3.22個月.59例慢性期患者的完全血液學緩解(CHR)率為91.5％,獲得主要細 胞遺傳學緩解(MCyR) 30例(50.8％),其中25例(42.4％)為完全細胞遺傳學緩解(CCyR),達到MCyR的中位時間為12.1周；獲得MCyR的慢性期患者無一 例出現進展及死亡.25例加速期患者的CHR率、主要血液學緩解(MaHR)率分別為52.0％、84.0％,達到CHR、MaHR的中位時間為 16.0、12.1周,獲得MCyR 10例,其中9例為CCyR；加速期患者中位PFS期為25.7個月.35例急變期患者的CHR率、MaHR率分別為17.1％、31.4％,達到 CHR、MaHR的中位時間均為12.1周；MaHR的中位持續時間為11.2個月；8例急變期患者獲得MCyR,MCyR的中位持續時間為13.2個 月；急變期患者的中位PFS、OS期分別為4.3、16.7個月.達沙替尼治療相關的3～4級血液學不良反應常見,但通過劑量調整以及支持治療可得到有效 控制.慢性期患者發生3～4級中性粒細胞(ANC)、血小板減少比例分別為52.5％、61.0％,進展期患者發生率均在80％以上,僅1例進展期患者因 為達沙替尼引起的血小板減少而終止治療.達沙替尼相關的非血液學不良反應主要包括1～2級胸腔積液、頭痛、肺炎、腹瀉,總體而言進展期患者不良反應發生率 高于慢性期患者.結論 達沙替尼治療對伊馬替尼耐藥或不耐受的各期CML患者可獲得相對持久的血液學甚至細胞遺傳學緩解且耐受性良好.（黃曉軍，胡建達，李建勇，金潔，孟凡義。《達沙替尼對中國慢性髓性白血病伊馬替尼耐藥或不耐受患者療效及安全性研究》。《中華血液學雜志》, 2012, 33(11):889-895）

　　腫瘤科藥師溫馨提醒：施達賽（達沙替尼片）的最大血藥濃度Cmax呈現在口服后0.5-6小時。一日15-240mg范圍內。總體平均終末半衰期t1/2為3~5小時。施達賽（達沙替尼片）的表觀分布容積為2505L顯示達沙替尼片糾紛分布廣泛。題外試驗中，施達賽（達沙替尼片）與積極其活性代謝物血漿蛋白結合率為96%和93%100~500ml濃度范圍內基本恒定。達沙替尼片在人體內被廣泛代謝，主要代謝酶為細胞色素P450CYP3A 4。

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