愛若華(來氟米特)主要作用于細(xì)胞分裂的早G1期,而甲氨喋呤則在晚G1期起效。因此,二者有協(xié)同治療作用,并已在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中得到證明。 國(guó)內(nèi)外已對(duì)上千例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行了多中心隨機(jī)雙盲對(duì)照臨床研究,結(jié)果證明,愛若華(來氟米特)在用藥1年內(nèi)減緩骨侵蝕及關(guān)節(jié)的保護(hù)作用優(yōu)于柳氮磺胺吡啶及甲氨喋呤。但長(zhǎng)期的治療效果尚待進(jìn)一步的觀察。
愛若華(來氟米特)可通過抑制破骨細(xì)胞的作用而減少類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的骨吸收。臨床研究發(fā)現(xiàn),一般在應(yīng)用愛若華(來氟米特)后6-12個(gè)月可使患者的骨吸收率恢復(fù)至正常。 愛若華(來氟米特片)的副作用主要有乏力、上腹不適、惡心、頭暈、皮膚搔癢、皮疹、脫發(fā)及可逆性肝酶升高。與環(huán)磷酰胺、環(huán)孢菌素A等免疫抑制劑相比,來氟米特的副作用較少。且嚴(yán)重不良反應(yīng)少,一般不出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化。患者對(duì)來愛若華(來氟米特)的耐受性低于柳氮磺胺吡啶,與甲氨喋呤相似。 最近,有人將愛若華(來氟米特片)用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的治療,結(jié)果發(fā)現(xiàn),多數(shù)(8/11)患者的臨床癥狀得到改善。但是,本研究病例較少,愛若華(來氟米特片)對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療作用尚需進(jìn)一步臨床試驗(yàn)的評(píng)價(jià)。