其實痔瘡并不可怕,它是肛腸外科最常見的疾病,發(fā)病率很高,就像老年人的基礎(chǔ)疾病,是一種退行性病變。但是,如果肛墊已經(jīng)發(fā)生病理改變,脫出或是腫脹,不切掉就消除不了癥狀,這時候就必須對脫出部位進行手術(shù)。臨床上八成以上患者無需手術(shù)治療。 然而嚴重的混合痔,需要采用手術(shù)治療,手術(shù)后也需要注意各方面的護理。
混合痔術(shù)后的護理應(yīng)注意飲食護理。痔切除患者在術(shù)前和術(shù)后常常有一個不正常的心態(tài),就是害怕術(shù)后排便疼痛和不方便,而有意控制飲食或禁食。這樣,糞便在腸道內(nèi)滯留時間過長而干結(jié)引起便秘。為防止便秘,應(yīng)禁食辛辣刺激性食物和不潔食物,多食葉類蔬菜、水果、蜂蜜類。另一部分患者,進食過于滑膩或不潔凈的食物引起腹瀉,干擾了腸道的正常蠕動,破壞了正常的排便規(guī)律。故應(yīng)做好指導(dǎo),鼓勵患者正常進食。在痔核脫落期,可預(yù)防性服用液體石蠟等緩瀉劑,保持大便通暢。
出血護理。混合痔術(shù)后嚴密觀察患者術(shù)后生命體征,如出現(xiàn)下腹部脹痛不適、肛門墜脹、頭暈、出汗、心悸等,大便時突然排出血塊或鮮血。一旦發(fā)現(xiàn)問題,及時讓患者平臥,給予關(guān)心和安慰,讓患者放松,解除緊張和恐懼心態(tài),并及時送往醫(yī)院治療。
換藥護理。混合痔術(shù)后的護理應(yīng)注意換藥時患者一般采取側(cè)臥位或截石位,并囑其自己用一只手將臀部扒開,以盡量暴露手術(shù)創(chuàng)面。肛腸科手術(shù)大多為開放性創(chuàng)面,術(shù)后排便易造成污染,創(chuàng)面愈合相對緩慢。因此,術(shù)后換藥在治療中占有重要地位,換藥應(yīng)有科學性,爭取患者配合,是非常重要的因素。首先,應(yīng)該熟練掌握換藥的基本操作技術(shù),換藥時紗條沿創(chuàng)面底部與切口平行方向放入。如創(chuàng)面疼痛較甚,可適當應(yīng)用局麻藥暫時緩解疼痛。其次,換藥要密切觀察傷口情況,根據(jù)傷口的不同時期選用不同的外用藥,對于影響創(chuàng)面愈合的因素應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)并對癥處理,盡量讓創(chuàng)面保持良好的生長環(huán)境,以減少并發(fā)癥的發(fā)生。
混合痔術(shù)后的護理應(yīng)注意心理護理。混合痔術(shù)后加強心理護理,穩(wěn)定患者情緒。一旦發(fā)生急性大出血,患者就會感到驚慌、恐懼。此時,家屬一定要鎮(zhèn)定自若,不能流露出一絲慌亂,應(yīng)該一邊緊急處理,一邊安慰患者,囑其精神放松,積極配合醫(yī)療護理。