導(dǎo)讀:潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不明的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病。病變主要局限于大腸粘膜及粘膜下層。主要癥狀有腹瀉,粘液膿血便,腹痛。本病見于任何年齡,男女發(fā)病率無明顯差別。
目前認(rèn)為本病的發(fā)病可能與下列因素有關(guān):1.自身免疫2.變態(tài)反應(yīng)3.遺傳4.感染5.神經(jīng)精神因素。總之,認(rèn)為是多因素相互作用使腸道粘膜免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)導(dǎo)致的慢性炎癥。
潰瘍性結(jié)腸炎病理
分布:病變位于大腸,呈連續(xù)性彌漫性分布。病變最先累及直腸、乙狀結(jié)腸,也可擴(kuò)展到降結(jié)腸、橫結(jié)腸,少數(shù)可累及全結(jié)腸。
肉眼觀:粘膜彌漫性充血、水腫,表面呈細(xì)顆粒狀,脆性增加,糜爛及潰瘍。
鏡下觀:-活動(dòng)期:彌漫性炎癥反應(yīng):細(xì)胞浸潤、潰瘍形成。-慢性過程:隱窩結(jié)構(gòu)紊亂,炎性息肉形成。
潰瘍性結(jié)腸炎臨床表現(xiàn)
(一)、消化系統(tǒng)表現(xiàn):
1.腹瀉:因炎癥刺激使腸蠕動(dòng)增加及腸腔內(nèi)水、鈉吸收障礙所致。腹瀉的程度輕重不一,輕者每日排便2-4次,或腹瀉與便秘交替出現(xiàn);重者每日10-30次,糞質(zhì)多呈糊狀及稀水狀,混有粘液、膿血、病變累及直腸則有里急后重。
2.腹痛:輕型及病變緩解期可無腹痛,或呈輕度至中度隱痛,少數(shù)絞痛,多局限左下腹及下腹部,亦可涉及全腹。疼痛的性質(zhì)常為痙攣性。有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律,常伴有腹脹。
3.其它癥狀:腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐
4.體征:輕型患者左下腹有輕壓痛,部分病人可觸及痙攣或腸壁增厚的乙狀結(jié)腸或降結(jié)腸。重型和爆發(fā)型者可有明顯鼓腸、腹肌緊張、腹部壓痛及反跳痛。
(二)、全身表現(xiàn)
急性期或急性發(fā)作期常有低度或中度發(fā)熱,重者可有高熱及心動(dòng)過速,病程發(fā)展中可出現(xiàn)消瘦、衰弱、貧血、水電解質(zhì)紊亂及營養(yǎng)不良等表現(xiàn)。
(三)、腸外表現(xiàn)
常有結(jié)節(jié)性紅斑、外周
關(guān)節(jié)炎、鞏膜外層炎、口腔粘膜潰瘍、慢性活動(dòng)性
肝炎、溶血性貧血等免疫狀態(tài)異常之改變。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:以上就是對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎這個(gè)問題的詳細(xì)說明,潰瘍性結(jié)腸炎與
克羅恩病都屬于
炎癥性腸病(IBD),這兩種疾病都是以反復(fù)發(fā)生的腸道潰瘍?yōu)樘卣鳎颊叱1憩F(xiàn)為腹瀉、粘液血便及腹痛,并且癥狀很相似,所以有些時(shí)候,即使是醫(yī)生也很難明確作出診斷。兩者不同的是,克羅恩病可能影響到消化道的各個(gè)部分(如食管、胃、小腸、結(jié)腸),而潰瘍性結(jié)腸炎的影響常局限于大腸。有關(guān)潰瘍性結(jié)腸炎具體用藥,請(qǐng)咨詢百濟(jì)藥師。