導讀:潰瘍性結腸炎是一種病因不明的直腸和結腸慢性非特異性炎癥性疾病。病變主要局限于大腸粘膜及粘膜下層。主要癥狀有腹瀉,粘液膿血便,腹痛。本病見于任何年齡,男女發病率無明顯差別。
目前認為本病的發病可能與下列因素有關:1.自身免疫2.變態反應3.遺傳4.感染5.神經精神因素。總之,認為是多因素相互作用使腸道粘膜免疫系統異常反應導致的慢性炎癥。
潰瘍性結腸炎病理
分布:病變位于大腸,呈連續性彌漫性分布。病變最先累及直腸、乙狀結腸,也可擴展到降結腸、橫結腸,少數可累及全結腸。
肉眼觀:粘膜彌漫性充血、水腫,表面呈細顆粒狀,脆性增加,糜爛及潰瘍。
鏡下觀:-活動期:彌漫性炎癥反應:細胞浸潤、潰瘍形成。-慢性過程:隱窩結構紊亂,炎性息肉形成。
潰瘍性結腸炎臨床表現
(一)、消化系統表現:
1.腹瀉:因炎癥刺激使腸蠕動增加及腸腔內水、鈉吸收障礙所致。腹瀉的程度輕重不一,輕者每日排便2-4次,或腹瀉與便秘交替出現;重者每日10-30次,糞質多呈糊狀及稀水狀,混有粘液、膿血、病變累及直腸則有里急后重。
2.腹痛:輕型及病變緩解期可無腹痛,或呈輕度至中度隱痛,少數絞痛,多局限左下腹及下腹部,亦可涉及全腹。疼痛的性質常為痙攣性。有疼痛-便意-便后緩解的規律,常伴有腹脹。
3.其它癥狀:腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐
4.體征:輕型患者左下腹有輕壓痛,部分病人可觸及痙攣或腸壁增厚的乙狀結腸或降結腸。重型和爆發型者可有明顯鼓腸、腹肌緊張、腹部壓痛及反跳痛。
(二)、全身表現
急性期或急性發作期常有低度或中度發熱,重者可有高熱及心動過速,病程發展中可出現消瘦、衰弱、貧血、水電解質紊亂及營養不良等表現。
(三)、腸外表現
常有結節性紅斑、外周
關節炎、鞏膜外層炎、口腔粘膜潰瘍、慢性活動性
肝炎、溶血性貧血等免疫狀態異常之改變。
百濟藥師溫馨提醒:以上就是對潰瘍性結腸炎這個問題的詳細說明,潰瘍性結腸炎與
克羅恩病都屬于
炎癥性腸病(IBD),這兩種疾病都是以反復發生的腸道潰瘍為特征,患者常表現為腹瀉、粘液血便及腹痛,并且癥狀很相似,所以有些時候,即使是醫生也很難明確作出診斷。兩者不同的是,克羅恩病可能影響到消化道的各個部分(如食管、胃、小腸、結腸),而潰瘍性結腸炎的影響常局限于大腸。有關潰瘍性結腸炎具體用藥,請咨詢百濟藥師。