惠迪作用于炎癥黏膜 治療潰瘍性結(jié)腸炎

    潰瘍性結(jié)腸炎是一種原因未明、與自身免疫有關(guān)的炎癥性腸病，治療相當(dāng)棘手，目前以糖皮質(zhì)激素、SASP和免疫抑制劑的西藥治療為主要手段，但不良反應(yīng)較大，尤其重度患者需長(zhǎng)時(shí)間大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，易出現(xiàn)大出血及腸穿孔等并發(fā)癥。惠迪（美沙拉嗪腸溶片）與柳氮磺吡啶腸溶片同屬氨基水楊酸制劑。柳氮磺吡啶腸溶片不良發(fā)應(yīng)大，美沙拉嗪腸溶片包腸溶衣后于腸中崩解，大部分藥物可達(dá)結(jié)腸，作用于炎癥黏膜，抑制引起炎癥的前列腺素合成和炎癥介質(zhì)白三烯的形成。對(duì)腸壁炎癥有顯著的消炎作用，對(duì)發(fā)炎的腸壁結(jié)締組織效用尤佳。 
   
    惠迪主要用于潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性回腸炎（克羅恩病）。惠迪（美沙拉嗪腸溶片）由乙基纖維素包衣的美沙拉嗪微顆粒組成，在胃中開始崩解，微粒穿過幽門進(jìn)入小腸，不需胃的排空，無藥物大量?jī)A釋現(xiàn)象，在胃殘留時(shí)間短，服藥后20分鐘內(nèi)血中即可測(cè)出惠迪（美沙拉嗪腸溶片），在腸道內(nèi)以常數(shù)持續(xù)均勻釋放。已表明腸傳送時(shí)間的降低對(duì)美沙拉嗪的釋放影響極小，且吸收相對(duì)沒有改變。 
   
    惠迪（美沙拉嗪腸溶片）藥理毒理：美沙拉嗪的體外實(shí)驗(yàn)表明其對(duì)一些炎癥介質(zhì)（前列腺素、白三烯B4、C4）的生物合成和釋放有抑制作用，其作用機(jī)制是通過抑制血小板激活因子的活性和抑制結(jié)腸粘膜脂肪酸氧化，來改善結(jié)腸粘膜炎癥。對(duì)家兔潰瘍性結(jié)腸炎口服給藥亦有明顯的治療作用和良好的量效關(guān)系。大鼠長(zhǎng)期毒性實(shí)驗(yàn)表明，美沙拉嗪低劑量（120mg/kg·d）和中劑量（240mg/kg·d）組對(duì)肝腎功能、血象、尿常規(guī)等均無明顯影響；高劑量（360mg/kg·d）組尿蛋白有明顯升高，但停藥后可恢復(fù)正常。動(dòng)物研究表明，美沙拉嗪無致突變、致畸、致癌作用。小鼠急性毒性實(shí)驗(yàn)表明，腹腔注射LD50為743mg/kg，口服LD50為888.2mg/kg。 
   
    惠迪（美沙拉嗪腸溶片）用法用量：成人：潰瘍性結(jié)腸炎：（急性發(fā)作）每日4次，每次1g，或遵醫(yī)囑。（維持治療）每日3次，每次0.5g，或遵醫(yī)囑。節(jié)段性回腸炎：每日4次，每次1g，或遵醫(yī)囑。 
      
    惠迪（美沙拉嗪腸溶片）注意事項(xiàng)： 
    1、腎，肝功能不全者慎用。兩歲以下兒童不宜使用。出現(xiàn)皮疹時(shí)應(yīng)暫停使用并盡快咨詢醫(yī)生。 
    2、最好整粒吞服，也可掰開或水沖服；但絕不可嚼碎或壓碎。若因故或遺忘漏服一劑量時(shí)，應(yīng)盡快補(bǔ)服或與下次劑量同時(shí)補(bǔ)服。 
    3、藥物相互作用：若在服用本品同時(shí)服用氰鈷胺片，將影響氰鈷胺片的吸收。 
    4、孕婦及哺乳期婦女用藥：致畸作用的研究數(shù)據(jù)不多。懷孕及哺乳的病人，慎用本品。 
    5、兒童用藥：兩歲以下兒童不宜使用本品，兩歲以上兒童：20～30mg/kg，或遵醫(yī)囑。 
    6、老人用藥：高齡患者用本品應(yīng)酌減。 
    7、藥物過量：逾量的研究數(shù)據(jù)不多，一位3歲兒童誤服本品2g，經(jīng)催吐和服活性碳治療未發(fā)生意外。逾量使用的危險(xiǎn)罕見。

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