潰瘍性結(jié)腸炎的治療原則

    潰瘍性結(jié)腸炎：又稱慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎。是原因不明的慢性結(jié)腸和直腸粘膜炎癥和潰瘍性病變，主要臨床癥狀為血性腹瀉或膿血便。是一種慢性、反復(fù)性、多發(fā)性疾病，以結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸為發(fā)病部位，時(shí)好時(shí)壞，纏綿不斷、反復(fù)發(fā)作。其病因至今仍不明。

    潰瘍性結(jié)腸炎的治療是關(guān)鍵，而且稍不注意，很容易轉(zhuǎn)變成慢性潰瘍性結(jié)腸炎，由于環(huán)境因素、遺傳因素、情緒因素等多方面的影響，很容易導(dǎo)致腸粘膜血管破裂，誘發(fā)貧血，降低抵抗力，發(fā)生腸梗阻、腸息肉、腸穿孔的現(xiàn)象，甚至有患者發(fā)生了癌變，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，一般潰瘍性結(jié)腸炎患者的癌變幾率比正常人癌變率要高4倍左右。百濟(jì)藥師為您介紹潰瘍性結(jié)腸炎的治療原則：

    •排除各種“有因可查”的結(jié)腸炎；對(duì)疑診病例可按本病治療，進(jìn)一步隨診，但建議先不用糖皮質(zhì)激素。 

    •綜合性、個(gè)休化處理原則：包括營(yíng)養(yǎng)、支持、心理及對(duì)癥處理；內(nèi)、外科醫(yī)師共同會(huì)診以確定內(nèi)科治療的限度與進(jìn)一步處理的方法。
 
    •分期治療： 
    -活動(dòng)期以控制炎癥及緩解癥狀為主要目標(biāo)； 
    -緩解期應(yīng)繼續(xù)控制發(fā)作，預(yù)防復(fù)發(fā)。療程多為3-5年，或更長(zhǎng)時(shí)間。 

    •分段治療：確定病變范圍以選擇不同的給藥方法。 
    -遠(yuǎn)段結(jié)腸炎或直腸炎首選局部治療； 
    -廣泛性及全結(jié)腸炎，或有腸外癥狀者則以系統(tǒng)性治療為主。 

    •參考病程和過(guò)去治療情況確定治療藥物、方法及療程，以盡早控制病情，預(yù)防復(fù)發(fā)。 
    -患者可接受口服或局部藥物治療，應(yīng)參考患者的意愿決定治療方式。一些患者可從口服藥物聯(lián)合局部治療中獲得最大療效。 
    -如果炎癥擴(kuò)展到局部治療不能到達(dá)的范圍，則需要口服藥物治療。 
    -口服藥物聯(lián)合局部治療可使有直腸癥狀的患者受益。 

    •注意并發(fā)癥，以便估計(jì)預(yù)后，確定治療終點(diǎn)及選擇內(nèi)、外科治療方法。 
    -注意藥物治療過(guò)程中的不良反應(yīng)，隨時(shí)調(diào)整治療。 

    •判斷全身情況，以便評(píng)估預(yù)后和生活質(zhì)量。 

    潰瘍性結(jié)腸炎是一個(gè)慢性的反復(fù)發(fā)作性的疾病，特別需要強(qiáng)調(diào)的是病因至今不明確。因?yàn)椴∫虿幻鞔_，治療起來(lái)非常困難，如果說(shuō)治愈，可以說(shuō)目前為止很難治愈，只能說(shuō)一個(gè)階段癥狀控制了，但是很可能復(fù)發(fā)。因?yàn)檫@個(gè)病就是慢性反復(fù)發(fā)作的，可能有一個(gè)階段不治也會(huì)好，治了癥狀也會(huì)存在，這樣的情況都有，治療的結(jié)果來(lái)說(shuō)也是因人而異的。

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