導讀:近年來,十二指腸潰瘍的發病率開始呈下降趨勢,然而其仍屬消化系統疾病中最常見的疾病之一。安斯菲治療活動性十二指腸潰瘍效果明顯。
十二指腸潰瘍是我國人群中常見病、多發病之一。作為消化性潰瘍中的常見類型,其地理分布大致有北方向南方升高趨勢,且好發于氣候變化較大的冬春兩季。此外,男性發病率明顯高于女性,可能與吸煙、生活及飲食不規律、工作及外界壓力以及精神心理因素密切相關。潰瘍的發生主要與胃十二指腸黏膜的損害因素和黏膜自身防御修復因素之間失平衡有關。幽門螺桿菌(H. pylori)感染、非甾體抗炎藥(NSAID)、胃酸分泌異常是引起潰瘍的常見病因。典型的潰瘍疼痛具有長期性、周期性和節律性的特點。其中,典型的十二指腸潰瘍多發生在十二指腸球部(95%),最常見在距幽門3cm以內(90%),以前壁居多,其次為后壁、下壁、上壁。
安斯菲主要適用于以下治療:1 活動性十二指腸潰瘍;2 良性活動性胃潰瘍;3 伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GERD);4 與適當的抗生素合用,可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍;5 侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。
使用安斯菲不能咀嚼或壓碎服用,應整片吞服。
1.成年人/老年患者的用藥 A.活動性十二指腸潰瘍和活動性良性胃潰瘍患者:20mg(2片),1次/日,晨服。大多數活動性十二指腸潰瘍患者在用藥4周后痊愈。但有2%的患者還需要繼續用藥4周才能達痊愈。一些十二指腸潰瘍患者對晨服10mg(1片)片劑,1次/日的治療量即有反應。大多數活動性良性胃潰瘍需在用藥六周后痊愈。但有9%的患者還需繼續用藥六周才可達痊愈。 B.侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD)患者:20mg(2片),1次/日,療程為4~8周。 C.胃-食管返流征的長期治療方案(GORD)的維持治療:療程為12個月,維持治療量為10mg(1片)或20mg(2片),1次/日。一些患者對10mg(1片)/日的維持治療量即有反應。 D.幽門螺旋桿菌的根治性治療:與適當的抗生素合用,可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍。本品應在早晨、餐前服用,盡管用藥時間及攝食對雷貝拉唑鈉藥效無影響,但此種給藥方式更有利于治療的進行。
2.肝腎功能不全患者的用藥:肝腎功能不全患者在用藥過程中無需進行劑量調節。但在對有嚴重的肝功能不全患者用藥時,應參見“不良反應及注意事項”。