美唯寧為消化道促動(dòng)力劑，主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹、上腹痛等消化道癥狀者。美唯寧主要從胃腸道吸收，分布以胃腸、肝腎局部藥物濃度最高，血漿次之，腦內(nèi)幾乎沒有分布。健康成人空腹一次口服本品10mg，吸收迅速，血藥峰濃度為67.3ng/ml，達(dá)峰時(shí)間為0.5小時(shí)，半衰期為2小時(shí)，血漿蛋白結(jié)合率為99.0%。本品在肝臟中由細(xì)胞色素P-450中的CYP3A4酶代謝，其主要代謝產(chǎn)物為脫-4-氟芐基莫沙必利，本品主要經(jīng)尿液和糞便排泄。

    功能性消化不良，是指具有上腹痛，上腹脹，早飽，噯氣，食欲不振，惡心，嘔吐等不適癥狀，經(jīng)檢查排除引起這些癥狀的器質(zhì)疾病的一組臨床綜合征，癥狀可持續(xù)或反復(fù)發(fā)作，病程一般規(guī)定為超過一個(gè)月或在十二月中累計(jì)超過十二周，F(xiàn)D是臨床上最常見的一種功能性胃腸病。

    功能性消化不良主要是對(duì)癥治療，遵循綜合治療和個(gè)體化治療的原則。 　

    一、 一般治療 建立良好的生活習(xí)慣，避免煙、酒及服用非甾體抗炎藥。無特殊食譜，避免個(gè)人生活經(jīng)歷中會(huì)誘發(fā)癥狀的食物。注意根據(jù)患者不同特點(diǎn)進(jìn)行心理治療。失眠、焦慮者可適當(dāng)予以鎮(zhèn)靜藥。 　　

    二、 藥物治療 無特效藥，主要是經(jīng)驗(yàn)治療。 　　

   （一） 抑制胃酸分泌藥 一般用于以上腹痛為主要癥狀的患者，可選擇性H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑。 　　

   （二） 促胃腸動(dòng)力藥 一般適用于于上腹脹、早飽、噯氣為主要癥狀患者。多潘立酮10mg,3次/日，或西沙必利5-10mg,3次/日，均在餐前15-30分鐘服用，療程2-8周。據(jù)報(bào)道西沙必利療效吃力優(yōu)于多潘立酮，但因有促進(jìn)小腸運(yùn)動(dòng)作用，小部分患者有腹鳴、稀便或腹瀉、腹痛等不良反應(yīng)，減少刺激量或使用一段時(shí)間后，不良反應(yīng)可減輕至消失，但有嚴(yán)重心律失常不良瓜子的報(bào)道，使用中對(duì)特別大劑量與長(zhǎng)期服用者應(yīng)注意或及時(shí)減量，甲氧氯普胺因長(zhǎng)期服用不良反應(yīng)大，現(xiàn)已少用于FD治療。 　　

   （三） 根除幽門螺桿菌治療 對(duì)小部分有幽門螺桿菌感染的FD患者可能性有效，對(duì)于癥狀嚴(yán)重者可試用。 　　

   （四） 抗抑郁藥 上述治療療效欠佳而伴隨精神癥狀明顯者可試用，常用的有三環(huán)類抗抑郁如阿米替林；新的珍有選擇性抑制5-羥色胺再攝取的抗抑郁藥如帕羅西汀等，宜從小劑量開始，注意藥物的不良反應(yīng)。 　　

    (五)其他：可用黏膜保護(hù)劑，如氫氧化鋁凝膠、鉍劑、硫糖鋁、麥滋林-S等。

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