伊托必利是新型的具有阻斷多巴胺D2受體活性和抑制乙酰膽堿酯酶活性的雙重機(jī)制的第三代促胃腸動(dòng)力藥物,具有選擇性高,中樞神經(jīng)系統(tǒng)分布少,不經(jīng)過肝臟細(xì)胞色素P450代謝,藥物相互作用少,無西沙必利的致室性心律失常及其他嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)和實(shí)驗(yàn)室異常等特點(diǎn),安全性更高。因此,伊托必利是治療功能性消化不良和慢性胃炎及腸易激綜合癥因胃腸動(dòng)力障礙引起的消化不良癥狀的安全、有效的新型藥物。
伊托必利具多巴胺D2受體阻滯和乙酰膽堿酯酶抑制的雙重作用,通過刺激內(nèi)源性乙酰膽堿釋放并抑制其水解而增強(qiáng)胃與十二指腸運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胃排空,并具有中度鎮(zhèn)吐作用。
伊托必利主要用于功能性消化不良和慢性胃炎患者因胃腸動(dòng)力下降引起的胃飽脹感、上腹痛、厭食、燒心、惡心和嘔吐等消化道癥狀的治療。在日本分別進(jìn)行本品的10項(xiàng)臨床試驗(yàn),對(duì)總共554例慢性胃炎和其他胃腸疾病患者進(jìn)行了觀察,發(fā)現(xiàn)本品治療的總改善率為71.7%(397/554),其中接受150毫克/天劑量治療的患者改善率為77.6%(277/357)。554例中,慢性胃炎患者為532例,其改善率為72.4%。分別根據(jù)性別、年齡、疾病嚴(yán)重程度、伴隨的其他藥物治療等方面進(jìn)行分組的研究,發(fā)現(xiàn)其治療改善率沒有顯著差異。另外,本品在日本上市后第1年,304個(gè)中心對(duì)1373例患者進(jìn)行伊托必利療效
和安全性觀察,癥狀改善率為95.1%(1156/1215),顯示本品具有良好的療效。
胃腸促動(dòng)力藥,適用于功能性消化不良引起的各種癥狀,如上腹不適,餐后飽脹,食欲不振,惡心,嘔吐等。
消化系統(tǒng)偶可出現(xiàn)腹瀉,腹痛,便秘,唾液分泌增加。神經(jīng)精神系統(tǒng)偶見頭痛,
睡眠障礙等。血液系統(tǒng)偶見白細(xì)胞減少(確認(rèn)應(yīng)停藥)。過敏癥狀:皮疹、發(fā)熱,瘙癢等。偶出現(xiàn)血尿素氮,肌酐值升高。也可見背部疼痛,疲乏,手指發(fā)麻,手抖等。
(1)伊托必利可增強(qiáng)乙酰膽堿作用,尤其老年患者易出現(xiàn)不良反應(yīng),使用時(shí)應(yīng)予注意。藥物過量出現(xiàn)乙酰膽堿作用亢進(jìn)癥狀,視覺模糊,腹痛、腹瀉、嚴(yán)重可出現(xiàn)低血鉀,呼吸短促,喘鳴,胸悶,唾液和支氣管分泌增多等。可用適量阿托品解救。
(2)孕婦及哺乳婦女、高齡患者慎用,兒童不宜使用。
伊托必利與抗膽堿藥,具有肌肉松弛作用的藥物(地西泮類,氯唑沙宗等)合用,可相互抵消作用。
百濟(jì)藥師提醒你,即使胃腸功能完善的人群也要備用伊托必利,尤其是旅行時(shí)期,更是你的腸胃的貼心保護(hù)者。如果您對(duì)伊托必利還有任何疑惑,請(qǐng)咨詢百濟(jì)藥師,歡迎撥打全國統(tǒng)一免費(fèi)服務(wù)電話或者直接到各個(gè)門店免費(fèi)咨詢,我們這有數(shù)十位專科藥師為您提供免費(fèi)咨詢服務(wù)及全程安全
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