得每通用于胰腺外分泌功能不足例臨床觀察

    蘇威制藥生產(chǎn)的得每通是一種腸溶胰酶超微微粒膠囊，每粒膠囊含胰酶150 mg，其中脂肪酶10 000歐洲藥典單位，得每通用于補(bǔ)充胰酶分泌不足，各類(lèi)胰腺疾病，如慢性胰腺炎、胰腺切除術(shù)、胰腺癌等均可導(dǎo)致胰腺外分泌功能不全，胰酶分泌障礙，從而不能有效地消化食物中的脂肪、碳水化合物和蛋白質(zhì)。臨床通常表現(xiàn)為腹痛、飽脹或惡心、脹氣、腹瀉等癥狀，嚴(yán)重的患有脂肪瀉。此類(lèi)病人需用胰酶替代療法。 

    另外，有研究報(bào)道，部分非胰腺疾病亦會(huì)引起繼發(fā)性的胰腺外分泌功能低下，最常見(jiàn)的有胃切除術(shù)、胃潰瘍、炎性腸病等各種胃腸疾病以及肝膽疾病和慢性酒精中毒等，盡管臨床上并不常規(guī)開(kāi)展胰外分泌功能試驗(yàn)，但臨床實(shí)踐表明，給予這類(lèi)病人補(bǔ)充適當(dāng)胰酶亦會(huì)有效改善各種消化不良癥狀。 

    本觀察自1997年9月至1998年3月在上海、廣州、北京三大城市19家醫(yī)院中開(kāi)展，對(duì)133例具有胰腺外分泌功能不全臨床表現(xiàn)的病人用得每通治療進(jìn)行臨床療效觀察，取得滿意效果。 

    給藥方法：口服得每通膠囊(每粒含胰酶150 mg，脂肪酶10 O00IU，胰淀粉酶8000 IU，胰蛋白酶600 IU)，進(jìn)餐時(shí)服用，共4周，前2周，服得每通膠囊每次1～2粒得每通，每日3次；后2周，根據(jù)癥狀調(diào)整劑量，每次增加或減少1粒至一固定劑量，每日3次。治療期間停用一切其他酶制劑、影響胃排空和胃及十二指腸pH 的藥物以及影響膽汁分泌的藥物。 

    得每通膠囊每粒含胰酶1 50 mg，相當(dāng)于脂肪酶10 000歐洲藥典單位，淀粉酶8000歐洲藥典單位，蛋白酶600歐洲藥典單位，得每通膠囊內(nèi)含數(shù)百顆腸溶胰酶超微微粒，每顆微粒外裹pH 敏感性包衣，可有效防止胃酸破壞酶的活性。超微微粒在胃中與食糜充分均勻混合，并同步通過(guò)幽門(mén)，在十二指腸近端迅速釋放出胰酶，消化食物中的脂肪、碳水化合物和蛋白質(zhì)，改善消化吸收不良癥狀。胰酶用于臨床治療已有1000多年歷史，具有良好的安全性和耐受性。 

    本觀察表明，得每通療效滿意。醫(yī)生評(píng)價(jià)為優(yōu)良者占89．5 。治療4周后，大部分病人體重略有增加。得每通脂肪酶含量高，每餐2～4粒得每通可保證病人的脂肪酶供給，服用方便，無(wú)明顯毒副作用。 

    (本文節(jié)選自《得每通用于胰腺外分泌功能不足133例臨床觀察》) 莎爾福治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察

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