山梨醇粉口服治療功能性消化不良88例臨床觀察

　　在歐州國家早已廣泛應用山梨醇粉口服作為慢性肝膽、慢性腸胃病的常用藥物，國內較少有報道，我們近

　　年來應用湖北宜昌制藥廠生產的山梨醇粉（商品名普復舒）口服治療功能性消化不良共88例，收到了明顯的效果。

　　1 資料與方法

　　1.1 對象 臨床隨機選擇164例具有典型的上消化道癥狀，如上腹疼痛、腹脹、早飽、噯氣等，且又經胃鏡檢查排除了消化性潰瘍、胃癌、反流性食道炎，也無慢性肝膽胰疾病等的功能性消化不良患者。其中男110例，女54例;年齡在18～68歲之間;病程1個月～4年。本組觀察病例為隨機雙盲研究，治療組88例，對照組76例。治療組中有42例有上腹痛，66例有腹脹，50例有噯氣，36例有早飽。對照組中36例有上腹痛，58例有腹脹，40例有噯氣，34例有早飽。所有患者治療前未用任何制酸劑及胃粘膜保護劑及其它促胃動力藥物，觀察期間常規飲食。

　　1.2 方法 治療組口服山梨醇粉，對照組口服嗎丁啉片，療程3周。治療組餐前口服山梨醇粉2包（每包2g）每日3次;對照組餐前口服嗎丁啉10mg每日3次，囑病人記錄癥狀改善的時間。

　　1.3 療效標準 有效:上腹疼痛、腹脹、早飽、噯氣等癥狀。基本消失;無效:上述癥狀基本無改善。

　　2 結果

　　兩組治療結果見表1。注:治療前后比較，P<0.05，P<0.05;組間比較P>0.05 從表1可見治療組與對照組在服藥后上消化道癥狀均明顯減輕甚至完全消失，治療前后比較差異均有顯著性（P<0.05），兩組之間比較差異無顯著性（P>0.05）。

　　3 討論

　　山梨醇粉（C 6 H 14 O 6 ）白色結晶性粉末，味甜，為甘露醇同分異構體。分子量為191，5.48%溶液為等滲液。山梨醇粉口服進入十二指腸后，刺激粘膜內Ⅰ細胞釋放膽囊收縮素，能促進膽囊強烈收縮和奧迪括約肌舒張而利膽。刺激胰腺分泌胰脂肪酶等。促進胰島素釋放，使膽汁分泌量增多，可加速胃腸道收縮和排空，并能促進小腸吸收，疏通腸腔之余力，因而可改善慢性肝膽疾病，慢性胃腸疾病患者的癥狀。嗎丁啉為多巴胺受體拮抗劑

　　，是目前廣泛應用的促胃動力藥，對于緩解腹脹、早飽、噯氣效果較好。我們科近年來應用山梨醇粉口服治療功能性消化不良收到了與促胃動力藥相同的臨床效果。另外，據同濟醫科大學協和醫院張錦坤教授等報道，山梨醇口服還可促進肝細胞功能恢復， 消退黃疸，增進食欲，改善肝炎病人機體狀態，也可口服用 于其它各種原因所引起的嘔吐，如妊娠嘔吐等。對于潰瘍型的患者單用效果不理想時應口服抑酸劑。而對運動障礙型患者則效果較佳。兩組觀察顯示對上腹痛緩解均較差，對早飽緩解上治療組強于對照組，而對腹張、噯氣兩組效果相似，因此，我們認為山梨醇粉口服治療功能性消化不良具有癥狀改善明顯，無任何副作用，是繼促胃動力藥之外一較理想的藥物。（參考來源：山梨醇粉口服治療功能性消化不良88例臨床觀察，毛關國，中華醫藥雜志2004年第4卷第7期）

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