多慮平合并舒必利治療功能性消化不良的隨訪觀察

　　隨著社會的發展，人們生活節奏的不斷加快，與精神、心理因素密切相關的功能性消化不良的發病率不斷增加。其主要表現為上腹部疼痛、上腹脹、早飽、噯氣、納差、惡心、嘔吐等上腹部不適癥狀，排除器質性疾病的一組臨床綜合征。癥狀可持續或反復發作，病程一般超過1個月。本文采用多慮平合并舒必利治療功能性消化不良，并進行隨訪觀察。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料 48例均為功能性消化不良的門診患者，男28例，女20例，年齡均在36~55歲之間，并已行胃鏡等各種檢查排除器質性疾病。大多患者在不適時經過不同的治療方法，均達不到明顯效果。全部患者中均以腹脹、噯氣、惡心、嘔吐為主要表現，其中有5例患者伴有慢性腹瀉。其誘發和加劇原因均為情緒激動、睡眠障礙或飲食不良引起。

　　1.2 用藥觀察方法 將48例患者分成兩組，觀察組28例，男18例，女10例；對照組20例，男10例，女10例。觀察組給予多慮平和舒必利，對照組單純給予多慮平，兩組均已小劑量開始逐漸增量，達到有效劑量后給予最小維持量。分別觀察第3天、第1周、6個月、1年、2年、3年的有效率和穩定情況，總觀察時間為3年。

　　1.3 觀察結果 經過3年的治療和觀察，其兩組的有效數見表1。

　　1.4 副反應 兩組在治療前后均進行了血、尿、肝功能、腎功能及心電圖等檢查，均未見異常情況。只有少數病例出現了口干、肥胖等情況。

　　表1 兩組的有效率和穩定情況 （略）

　　2 討論

　　功能性消化不良已成為現代醫學的重要課題，也是當今社會最為廣泛的社會問題。在醫學領域有各種不同的治療方法，其最廣泛的是抗抑郁藥的使用，但單純使用抗抑郁藥，起效較慢，很難得到病人的首肯，且其藥量會隨時間而不斷增大。

　　作為止吐靈的舒必利具有很強的止吐作用，它的止吐作用是氯丙嗪的166倍，是胃復安的5倍，且作用快，其特點彌補了多慮平起效慢的不足，也對嘔吐病人起到立竿見影的作用，使患者更容易接受。再是該藥也具有一定的抗抑郁作用，兩者合用可以進一步增強抗抑郁作用，使多慮平的用量可以相應減少。根據3年來的觀察，其兩者合用，不僅可以減少其各自的用量而減少不良反應，且藥量不會因長期的服用而明顯的增加。這樣就增加了患者堅持服用的信心。（參考來源：多慮平合并舒必利治療功能性消化不良的隨訪觀察，周躍理，中華現代內科學雜志2006年第3卷第4期）

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