雷貝拉唑治療良性胃潰瘍160例臨床療效觀察

   導讀：胃潰瘍是臨床常見病、多發病，具有病程長，發病率高，合并癥廣的特點，是臨床常見的危害人類生活質量的疾病之一，嚴重威脅著人們的身體健康。

    目前H2受體阻滯劑和質子泵抑制劑(PPI)的運用及幽門螺桿菌的清除治療能較快促進潰瘍愈合，成為治療潰瘍的主要手段，但潰瘍復發問題仍未得到很好解決，停藥一年內復發率高達12%。因此，快速促進潰瘍愈合及預防潰瘍復發仍是目前亟待解決的問題。研究表明，健胃愈瘍片是中藥方劑，具有保護胃黏膜，促進潰瘍愈合等多種作用。用雷貝拉唑聯合健胃愈瘍片治療良性胃潰瘍，觀察其療效并追蹤其復發情況，取得滿意效果，現報告如下。

　　目的：探討雷貝拉唑聯合健胃愈瘍片治療良性胃潰瘍臨床效果。

　　方法：100例良性胃潰瘍患者隨機分成治療組和對照組，治療組50例，采用雷貝拉唑聯合健胃愈瘍片治療;對照組50例，采用雷貝拉唑治療。

　　結果：治療組與對照組4周后潰瘍愈合總有效率分別為80%和58%，Hp轉陰率分別為86%和88%，8周后潰瘍愈合總有效率分別為96%和88%。1年后復發率分別為6.00%和16.00%。

　　結論：雷貝拉唑聯合健胃愈瘍片能快速促進良性胃潰瘍的愈合，減少其復發。

　　兩組病例臨床愈合率比較：兩組良性胃潰瘍病例治療4周后兩組良性胃潰瘍愈合比較差異有顯著性(P<0.05)。而8周后兩組良性胃潰瘍愈合比較差異無顯著性(P>0.05)。說明聯合健胃愈瘍片治療，潰瘍愈合更快。

　　兩組病例Hp轉陰率比較：兩組良性胃潰瘍病例治療4周后，Hp轉陰率情況見表2。4周后兩組病例良性胃潰瘍Hp轉陰率比較差異無顯著性(P>0.05)。說明聯合健胃愈瘍片治療，對良性胃潰瘍Hp轉陰率無明顯變化。

　　兩組病例1年后潰瘍復發率比較：兩組良性胃潰瘍病例治療8周、1年后復查胃鏡，潰瘍復發情況比較見表3，兩組比較差異有顯著性(P<0.05)。說明聯合健胃愈瘍片治療良性胃潰瘍，有利于減少潰瘍的復發，提高潰瘍的治愈質量。 （以上來源：方柳成，林良。《雷貝拉唑聯合健胃愈瘍片治療良性胃潰瘍160例臨床療效觀察》 。《中華現代內科學雜志》。 2009年4月6卷4期）

　　胃潰瘍是人類常見疾病之一，胃酸及胃蛋白酶作用，幽門螺桿菌(Hp)感染，胃黏膜防御功能減弱，胃排空時間延長是引起本病最主要的原因。隨著抑酸劑及抗Hp藥物的廣泛使用，胃潰瘍的臨床治愈目前已不再困難，但仍無法有效防止潰瘍復發。有關學者的研究表明抑酸治療后2年內，本病的復發率可高達90%。即使采用針對Hp的系統治療，一年的復發率也在27%。因此，如何盡快促進潰瘍愈合，減少和杜絕潰瘍的復發，是目前醫學的熱點問題之一。

　　健胃愈瘍片是湖南九芝堂股份有限公司研制的治療消化性潰瘍的中成藥，由柴胡、黨參、白芍、延胡索、白及、甘草等藥材組成。白及能止血，抑菌，還可借其高度黏性在胃內形成一定厚度的膠狀膜覆蓋保護胃黏膜。柴胡疏肝解郁，抗炎，抗滲出，減輕黏膜水腫及促進小腸的推進運動，黨參健脾養胃，健脾運而不燥，滋胃陰而不濕，有調節胃腸運動及增強機體抵抗力等作用，白芍柔肝止痛，延胡索等活血行氣止痛，諸藥合用能加強行氣、通降、止痛作用，具有理氣消脹和胃止痛的功效，降低胃酸分泌，改善胃的功能，促進胃腸蠕動，促使潰瘍愈合和炎癥吸收。

　　雷貝拉唑是新一代質子泵抑制劑，是一種更有效的H+-K+-ATP酶及泌酸抑制藥。由于雷貝拉唑具有高的pKa值(藥物解離常數的負對數值)，pKa值越高藥物解離越快，活化能力越強，緩解癥狀越快。并且對肝腎功能不全及老年患者無需調整劑量，雷貝拉唑聯合阿莫西林膠囊、克拉霉素片三聯療法治療Hp感染的胃潰瘍具有胃內穩定性較高，耐藥性產生低，療效好的特點。

　　聯合健胃愈瘍片治療胃潰瘍，一方面抗生素及質子泵抑制劑將Hp根治，而健胃愈瘍片改善胃黏膜的微循環和神經功能，加速潰瘍底層新生肉芽組織的形成，故潰瘍愈合快;另一方面，健胃愈瘍片作用于胃黏膜上皮層，加強胃黏膜上皮的屏障功能，從而減少潰瘍復發的幾率。因此，雷貝拉唑聯合健胃愈瘍片治療胃良性潰瘍是一種有效率高、安全、實用的治療方案，并且健胃愈瘍片預防胃良性潰瘍的復發有著非常重要的作用。

    而在臨床上，胃潰瘍病人可以選擇洛賽克MUPS、普托平、潘妥洛克等藥物來進行治療。詳細了解可致電400-101-6868咨詢百濟藥師。

    洛賽克MUPS應口服。成人，一次1片，一日1次（每24小時），必要時可加服1片，用溫開水送服。洛賽克MUPS必須整片吞服，不可咀嚼或壓碎，更不可將洛賽克MUPS壓碎于食物中服用。如吞咽洛賽克MUPS困難，可將其分散于水或果汁中，在30分鐘內服用。

    普托平應口服15～30mg/次，1次/日，于清晨口服。十二指腸潰瘍療程4周；胃潰瘍4～6周；反流性食管炎8～10周；對合并胃或十二指腸潰瘍30mg/次，1～2次/日，與1～2種抗生素聯合應用，療程1～2周。

    百濟藥師溫馨提醒：詳細了解十二腸潰瘍治療的具體用藥事項，可致電400-101-6868咨詢百濟藥師。 



   

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