孕婦慎用泮托拉唑（潘妥洛克）

    泮托拉唑是苯并咪唑衍生物，通過與胃壁纖維的質(zhì)子泵的特異性綜合、抑制胃酸分泌。泮托拉唑是壁細(xì)胞酸性環(huán)境下被激活成活性形成，抑制H+、K+-ATP酶，即胃酸分泌的最終環(huán)節(jié)。抑制呈劑量依賴關(guān)系，并且影響胃酸的基礎(chǔ)酸分泌和最大酸分泌。與其他質(zhì)子泵抑制齊和H2受體拮抗劑一樣，使用泮托拉唑治療后，胃酸分泌減少而胃泌素水平隨胃酸減少相應(yīng)升高。這種胃泌素水平升高是可逆的。因?yàn)殂�托拉唑在�?xì)胞受體水平上與酶的遠(yuǎn)端結(jié)合，因此泮托拉唑可獨(dú)立或在其他物質(zhì)（乙酰膽堿、組織胺、胃泌素）的刺激下影響胃酸分泌。

    泮托拉唑腸溶片（潘妥洛克）的服用方法為：泮托拉唑腸溶片（潘妥洛克）應(yīng)在早餐前或早餐期間配水完整服用，切莫將之嚼碎或碾碎。泮托拉唑腸溶片（潘妥洛克）伴有幽門螺桿菌感染的十二指腸潰瘍或胃潰瘍的聯(lián)合療法，潘妥洛克(泮托拉唑腸溶片)40 mg bid + 阿莫西林1 g bid + 克拉霉素500 mg bid；或本藥40 mg bid + 甲硝唑500 mg bid + 克拉霉素500 mg bid ；或本藥40 mg bid + 阿莫西林1 g bid + 甲硝唑500 mg bid。在聯(lián)合療法中，有甲硝唑的方案僅在其它方案不能根除幽門螺桿菌感染的情況下方予使用。無聯(lián)合療法的指征，如檢查幽門螺桿菌陰性的十二指腸潰瘍、胃潰瘍，反流性食管炎多數(shù)患者使用40 mg/日。個(gè)別病例，特別在其它治療方法無效的情況下，可將泮托拉唑腸溶片（潘妥洛克）劑量加倍（即每日2片本藥）。腎功能受損和老年患者劑量不宜超過 40 mg/日，但在采用根除幽門螺桿菌感染的聯(lián)合療法時(shí)，老年患者在1周的治療中也使用常規(guī)劑量，40 mg bid。嚴(yán)重肝衰竭的患者劑量應(yīng)減少至隔日1片（40 mg）。

    泮托拉唑腸溶片（潘妥洛克）的服用療程為：聯(lián)合療法一般持續(xù)7天，此后如癥狀持續(xù)存在，需繼續(xù)服用本藥以保證潰瘍的完全愈合，潘妥洛克(泮托拉唑腸溶片)用藥量為40 mg/日。十二指腸潰瘍通常在2周內(nèi)愈合。胃潰瘍和反流性食管炎需要治療4周。個(gè)別病例療程可延長至4周（十二指腸潰瘍）或8周（胃潰瘍和反流性食管 炎）。由于長期用藥的經(jīng)驗(yàn)有限，療程不宜超過8周。

    泮托拉唑腸溶片（潘妥洛克）對孕婦的影響：孕婦慎用泮托拉唑腸溶片（潘妥洛克）。對于孕婦，潘妥洛克(泮托拉唑腸溶片)僅在嚴(yán)格限制適應(yīng)證的情況下方可使用，因目前尚無此類報(bào)道。對于哺乳期婦女，盡管動(dòng)物實(shí)驗(yàn)尚未發(fā)現(xiàn)其對胎兒的損害，但確實(shí)可見少量藥物進(jìn)入動(dòng)物的乳汁。

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：泮托拉唑不能用于已知對該藥的某種成分過敏的患者。中、重度肝腎功能障礙的患者禁用根除幽門螺桿菌感染的聯(lián)合療法，因?yàn)槟壳吧腥狈β?lián)合療法對這類患者療效及安全性的臨床經(jīng)驗(yàn)。