消化性潰瘍(peptic ulcer)是一種常見病、多發(fā)病,其發(fā)病機(jī)制主要是由于黏膜攻擊性因子與黏膜防御因子之間失去平衡所致。蓋爽在糜爛性胃炎治療中保護(hù)黏膜作用的機(jī)制逐漸被大家熟悉,蓋爽療效顯著,受廣大患者歡迎,,百濟(jì)新特藥房全國連鎖專科經(jīng)營。
消化性潰瘍(peptic ulcer)是一種常見病、多發(fā)病,其發(fā)病機(jī)制主要是由于黏膜攻擊性因子與黏膜防御因子之間失去平衡所致。
蓋爽在糜爛性胃炎治療中保護(hù)黏膜作用的機(jī)制逐漸被大家熟悉,蓋爽療效顯著,受廣大患者歡迎,,百濟(jì)新特藥房全國連鎖專科經(jīng)營。
依卡倍特鈉(Ecabet sodium,天津田邊制藥有限公司生產(chǎn),商品名:蓋爽)是從松樹脂中提取的萜衍生物。動物實驗及國外臨床資料亦證實其對胃黏膜有保護(hù)作用及對潰瘍有治療作用[7-8],目前其已被廣泛應(yīng)用于治療胃潰瘍和胃炎。
蓋爽的成分來源于傳統(tǒng)中藥松香,該藥為白色顆粒劑,稍有薄荷香味,味微苦,(1.5 g/袋:含1 g依卡倍特鈉)。依卡倍特鈉可與胃蛋白酶原和胃蛋白酶蛋白結(jié)合,抑制酶活性。體外實驗也證明其與幽門螺桿菌產(chǎn)生的稱作尿素酶的蛋白質(zhì)結(jié)合,通過對尿素酶抑制作用,達(dá)到對幽門螺桿菌的殺菌作用[9],或在酸性環(huán)境下發(fā)揮直接殺菌作用[5,10]而顯示出殺菌效應(yīng)。
因其可抑制幽門螺桿菌尿素酶的活性,并阻滯幽門螺桿菌黏附到胃上皮細(xì)胞[11-12]上,而形成膜屏障,保護(hù)胃黏膜,故被稱作“覆蓋保護(hù)、直接治療”的覆蓋保護(hù)作用。況且其與胃黏膜的黏合作用不受胃內(nèi)pH 值影響[13]。除此之外,蓋爽還可增加內(nèi)源性前列腺素,黏膜血流量,從而促進(jìn)潰瘍的愈合。
依卡倍特鈉加入到泵三聯(lián)中治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍有顯著的療效,使用方便,療程縮短,提高了潰瘍的愈合率,未見明顯的不良反應(yīng)。依卡倍特鈉能增強(qiáng)泵三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌的療效。
觀察依卡倍特鈉與泵三聯(lián)合用治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍的臨床。觀察其是否可以提高幽門螺桿菌的根除率。方法:選擇200例幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者,隨機(jī)分為三聯(lián)療法加依卡倍特鈉組(治療組,104例)和泵三聯(lián)組(對照組,96例)兩組。治療組給予依卡倍特鈉1.5 g,每天2次,奧美拉唑20 mg+克拉霉素500 mg+甲硝唑400 mg,每天2次,連服7 d。對照組服用奧美拉唑20 mg+克拉霉素500 mg+甲硝唑400 mg,每天2次,連服7 d。所有患者服藥時間均為早餐后30 min和晚餐后30 min。結(jié)果:治療組胃潰瘍率為89.42%,對照組為79.20%,兩組在臨床癥狀、潰瘍愈合及Hp轉(zhuǎn)陰三個方面比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義,且在上腹疼痛癥狀的緩解時間上治療組明顯優(yōu)于對照組。治療組患者有良好的耐受性。
總之,本研究顯示,應(yīng)用泵三聯(lián)加蓋爽治療胃潰瘍具有較高的和Hp清除率,復(fù)發(fā)率低。在潰瘍愈合和根除幽門螺桿菌方面的作用優(yōu)于單用三聯(lián)療法,而且其經(jīng)濟(jì)合理,具有服藥順應(yīng)性好、不良反應(yīng)少等優(yōu)點,在根除幽門螺桿菌方面為臨床治療提供了另一種有價值的方案。