膜固思達(dá)-----新一代胃黏膜保護(hù)劑，費(fèi)用更合理

胃粘膜保護(hù)劑膜固思達(dá)瑞巴派特由日本大冢制藥研制，1990年在日本上市，目前在歐美等國已普遍使用。該藥物與H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑抗?jié)�瘍機(jī)理不同，主要是通過增加胃粘膜血流量、前列腺素E2合成和胃粘液分泌、清除氧自由基等環(huán)節(jié)，促進(jìn)消化道潰瘍的愈合及炎癥的改善，減少潰瘍復(fù)發(fā)，并能提高對幽門螺桿菌的根除率。

 

    消化性潰瘍病包括胃和十二指腸潰瘍，是臨床常見疾病。在中國消化性潰瘍的發(fā)病率逐年提高（10%以上），部分地區(qū)高達(dá)13-28%，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。 　　

 

　　目前治療消化性潰瘍的藥物主要有質(zhì)子泵抑制劑和H2受體拮抗劑，這些藥物都是通過強(qiáng)有力的抑制胃酸分泌而迅速改善潰瘍引起的各種癥狀，但由于作用較快，故有潰瘍易復(fù)發(fā)的問題，愈后一年的復(fù)發(fā)率非常高。1990年，Tarna wski首先提出潰瘍愈合質(zhì)量的概念，認(rèn)為消化性潰瘍的愈合不應(yīng)只關(guān)注于潰瘍愈合速度，更應(yīng)注重于潰瘍愈合質(zhì)量，即從胃黏膜結(jié)構(gòu)和功能上潰瘍真正完全愈合。目前臨床上對于消化性潰瘍的治療著重于減少胃黏膜的侵襲性因素，如根據(jù)幽門螺桿菌與抑制胃酸分泌，而針對加強(qiáng)胃粘膜修復(fù)的治療正引起臨床醫(yī)師的重視。 　

 

　　瑞巴派特，第一個(gè)不僅能促進(jìn)胃粘膜內(nèi)源型前列腺素合成，而且，能夠抑制自由基的藥物。不僅對胃炎、胃潰瘍具有良好療效，而且也能減輕NSAIDs、幽門螺桿菌引起的胃粘膜損傷。 　　

 

　　膜固思達(dá)瑞巴派特聯(lián)合法莫替丁的治療能明顯改善患者腹脹、腹痛、反酸、噯氣等活動(dòng)性潰瘍臨床癥狀，與奧美拉唑?qū)φ战M療效相當(dāng)。潰瘍的愈合率及有效率與奧美拉唑組相比無顯著性差異。對潰瘍質(zhì)量分析結(jié)果表明2組患者治療6周后，瑞巴派特組恢復(fù)快，可以較快促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)黏膜含量的恢復(fù)。且在費(fèi)用上，前組費(fèi)用要明顯低于后者。 　　

 

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：膜固思達(dá)的注意事項(xiàng)：

1、對高齡患者的給藥高齡患者發(fā)現(xiàn)的副作用的種類及副作用發(fā)現(xiàn)率與非高齡患者間無差異。但由于高齡患者生理機(jī)能低下，應(yīng)注意消化系統(tǒng)的副作用。

2、對孕婦、哺乳期婦女的給藥（1）由于妊娠時(shí)給藥的安全性尚未確認(rèn)，對于孕婦或可能已妊娠的婦女，只有在判斷治療上的有益性大于危險(xiǎn)時(shí)才可以給藥。（2）在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)（大白鼠）中報(bào)告藥物可向母乳中轉(zhuǎn)移，故給哺乳婦女用藥時(shí)應(yīng)避免哺乳。

3、該藥對于小兒的安全性尚未確認(rèn)（使用經(jīng)驗(yàn)少）

4、交給患者藥時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者將藥片從PTP包裝中取出服用，（如誤食了PTP，其堅(jiān)硬部分可刺傷食道粘膜，甚至引起穿孔，并發(fā)縱隔炎等嚴(yán)重后果）。