重視十二指腸潰瘍晚期癥狀,及早治療是關鍵

    十二指腸潰瘍，其疼痛多為周期發作，秋季至春季是發作季節，可由氣候寒冷或飲食不潔而誘發，胃小彎潰瘍的疼痛多于餐后0.5～1小時發生，十二指腸潰瘍或胃幽門部潰瘍，多發于餐后3～4小時，有時可在半夜發生，但老年人的疼痛部位常無固定也缺乏明顯的時間規律。其典型表現為饑餓不適、飽脹噯氣、泛酸或餐后定時的慢性中上腹疼痛，嚴重時可有黑便與嘔血。一般經藥物治療后，癥狀緩解或消失。如無效，應進一步作X線鋇餐及胃鏡檢查，以除外穿孔、梗阻或惡變的可能性。十二指腸潰瘍晚期癥狀有哪些臨床表現？ 　　

    十二指腸潰瘍的主要臨床表現為上腹部疼痛，可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，也可表現為僅在饑餓時隱痛不適。典型者表現為輕度或中度劍突下持續性疼痛，可被制酸劑或進食緩解。臨床上約有2/3的疼痛呈節律性：早餐后1～3小時開始出現上腹痛，如不服藥或進食則要持續至午餐后才緩解。食后2～4小時又痛，也須進餐來緩解。約半數患者有午夜痛，病人常可痛醒。節律性疼痛大多持續幾周，隨著緩解數月，可反復發生。

    腹痛為潰瘍病穿孔最突出的癥狀，同時可伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為食物殘渣及胃液。常有面色蒼白、四肢厥冷，心悸、出汗、脈速弱、血壓下降等，此為原發性休克表現，其嚴重程度與患者神經系統反應性、穿孔大小、腹腔污染程度有關。

    十二指腸潰瘍穿孔1—5小時后，以上各種癥狀可有不同程度的緩解，腹痛及腹肌緊張有所減輕，但壓痛仍很明顯。隨著腹腔滲出液的吸收以及繼發細菌性感染，患者很快出現發熱、呼吸淺促、脈搏快弱、血壓再次下降等癥狀，腹痛再度加重，呈彌漫性全腹痛，也可集中于上腹或右下腹部，腹脹明顯，此時已繼發腹膜炎。十二指腸潰瘍穿孔10—12小時后，如癥狀繼續加重，可進入腹膜炎晚期，出現寒戰、高熱及中毒性腸麻痹(如劇烈嘔吐糞樣物)等癥狀，最終因中毒性休克而死亡。

    百濟藥師溫馨提醒：潰瘍大多不會演變成癌癥，不過，兩者初期的癥狀都很類似。因此須接受精密的檢查和診斷。治療時，大都不須開刀，而是制酸劑的藥物治療。不過，停止服藥后很容易復發，所以必須長期服藥。但日常的飲食也要注意，以易消化的食物為主，避免刺激性物質，吃七分飽，維持規律、正常的飲食習慣。潰瘍雖然容易治療，但是出容易復發。除飲食要注意外，煙、酒，都要限制，保持充足的睡眠、適度的運動及消除過度的緊張，是基本有效的方法。

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