慢性胃炎的病因與治療

   導(dǎo)讀：由幽門螺桿菌引起的慢性胃炎多數(shù)患者無癥狀；有癥狀者表現(xiàn)為上腹痛或不適、上腹脹、早飽、噯氣、惡心等消化不良癥狀。有無這些癥狀及其嚴(yán)重程度與慢性胃炎的內(nèi)鏡所見和組織病理學(xué)改變并無肯定的相關(guān)性。自身免疫性胃炎患者還可伴有貧血表現(xiàn)。

　　慢性胃炎的臨床表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹部不適或疼痛，亦可為無規(guī)律的陣發(fā)性或持續(xù)性上腹疼痛。除疼痛外，可能伴有食欲不振、惡心、腹脹及噯氣。慢性萎縮性胃炎除上述癥狀外，可伴有疲乏、痞滿、貧血、腹瀉、舌炎、指甲脆弱等。一般有上腹部輕微壓痛；萎縮性胃炎可有消瘦、皮膚黏膜蒼白及光滑舌等。

　　慢性胃炎的病因常與下列因素有關(guān)：
　�、匍L期的進(jìn)食或服用刺激性食物、藥物。
　�、诩�(xì)菌感染。
　　③中樞神經(jīng)功能失調(diào)，使胃黏膜的保護(hù)功能低下及營養(yǎng)障礙，導(dǎo)致慢性炎癥。
　�、苣懼�返流，可破壞冒黏膜屏障而引起炎癥。
　�、菝庖咭蛩乜赡苁俏�縮性胃炎的重要原因。慢性胃炎多屬于中醫(yī)“胃痛•、“胃痞”、“反酸”、“嘔吐”等病證范疇。

　　慢性胃炎的治療
　　1．慢性胃炎的西醫(yī)藥治療
　�。�1）一般治療：飲食療法是慢性胃炎的必要治療措施，飲食宜易于消化，避免刺激性，進(jìn)食應(yīng)細(xì)嚼慢咽以達(dá)到少刺激、易消化的目的。停服刺激性藥物、戒除煙酒、治療口咽部慢性感染等也是必要的治療措施。

　�。�2）對癥治療：腹痛時(shí)可給予抗月9堿能藥物，如阿托晶0．3mg，每日3次，或普魯苯辛15mg，每日3次；返酸、胃酸分泌較高者可用堿性藥物，如氫氧化鋁凝膠lO．nl或碳酸鈣0．5g，每日3次；消化不良、胃酸分泌缺乏者可服用1％稀酸鹽3~3m1．每日3次，或胃蛋白酶合劑lOml，每日3次；貧血時(shí)可以口服鐵劑及肌肉注射維生素Bl2；胃鏡下有膽汁返流時(shí)可用胃復(fù)安（滅吐靈）lOmg，每日3次。

　�。�3）抗菌治療：適用于有局灶性感染或幽門螺桿菌檢查陽性者。慶大霉素2萬u，每日4次1鏈霉素0．25g，每日4次；痢特靈O．1g，每日3次；甲硝唑0．25g，每日3次；呋喃唑碉0．1e，每日3次。選擇其中1-2種服用。

　�。�4）其他治療：與自身免疫有關(guān)的低酸性慢性胃炎，可用糖皮質(zhì)激素治療，如強(qiáng)的松5mg，每日3次或地塞米松1 0．75mg；每日3次，但應(yīng)在嚴(yán)密觀察下慎用，疑有消化性潰瘍者應(yīng)禁用。低酸性慢性胃炎可因細(xì)菌繁殖易致病情加重，可于短期內(nèi)試用抗菌藥物治療。
　
　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：慢性胃炎患者應(yīng)保持精神愉快，避免精神刺激，注意生活起居要有規(guī)律。避免食生冷辛辣之物，不酗酒，不暴飲暴食，多吃易消化營養(yǎng)價(jià)值的軟食，多吃新鮮蔬菜及水果。有關(guān)慢性胃炎具體用藥，請咨詢百濟(jì)藥師。

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