導讀：由幽門螺桿菌引起的慢性胃炎多數患者無癥狀；有癥狀者表現為上腹痛或不適、上腹脹、早飽、噯氣、惡心等消化不良癥狀。有無這些癥狀及其嚴重程度與慢性胃炎的內鏡所見和組織病理學改變并無肯定的相關性。自身免疫性胃炎患者還可伴有貧血表現。

　　慢性胃炎的臨床表現為進食后上腹部不適或疼痛，亦可為無規律的陣發性或持續性上腹疼痛。除疼痛外，可能伴有食欲不振、惡心、腹脹及噯氣。慢性萎縮性胃炎除上述癥狀外，可伴有疲乏、痞滿、貧血、腹瀉、舌炎、指甲脆弱等。一般有上腹部輕微壓痛；萎縮性胃炎可有消瘦、皮膚黏膜蒼白及光滑舌等。

　　慢性胃炎的病因常與下列因素有關：
　　①長期的進食或服用刺激性食物、藥物。
　　②細菌感染。
　　③中樞神經功能失調，使胃黏膜的保護功能低下及營養障礙，導致慢性炎癥。
　　④膽汁返流，可破壞冒黏膜屏障而引起炎癥。
　　⑤免疫因素可能是萎縮性胃炎的重要原因。慢性胃炎多屬于中醫“胃痛•、“胃痞”、“反酸”、“嘔吐”等病證范疇。

　　慢性胃炎的治療
　　1．慢性胃炎的西醫藥治療
　　（1）一般治療：飲食療法是慢性胃炎的必要治療措施，飲食宜易于消化，避免刺激性，進食應細嚼慢咽以達到少刺激、易消化的目的。停服刺激性藥物、戒除煙酒、治療口咽部慢性感染等也是必要的治療措施。

　　（2）對癥治療：腹痛時可給予抗月9堿能藥物，如阿托晶0．3mg，每日3次，或普魯苯辛15mg，每日3次；返酸、胃酸分泌較高者可用堿性藥物，如氫氧化鋁凝膠lO．nl或碳酸鈣0．5g，每日3次；消化不良、胃酸分泌缺乏者可服用1％稀酸鹽3~3m1．每日3次，或胃蛋白酶合劑lOml，每日3次；貧血時可以口服鐵劑及肌肉注射維生素Bl2；胃鏡下有膽汁返流時可用胃復安（滅吐靈）lOmg，每日3次。

　　（3）抗菌治療：適用于有局灶性感染或幽門螺桿菌檢查陽性者。慶大霉素2萬u，每日4次1鏈霉素0．25g，每日4次；痢特靈O．1g，每日3次；甲硝唑0．25g，每日3次；呋喃唑碉0．1e，每日3次。選擇其中1-2種服用。

　　（4）其他治療：與自身免疫有關的低酸性慢性胃炎，可用糖皮質激素治療，如強的松5mg，每日3次或地塞米松1 0．75mg；每日3次，但應在嚴密觀察下慎用，疑有消化性潰瘍者應禁用。低酸性慢性胃炎可因細菌繁殖易致病情加重，可于短期內試用抗菌藥物治療。
　
　　百濟藥師溫馨提醒：慢性胃炎患者應保持精神愉快，避免精神刺激，注意生活起居要有規律。避免食生冷辛辣之物，不酗酒，不暴飲暴食，多吃易消化營養價值的軟食，多吃新鮮蔬菜及水果。有關慢性胃炎具體用藥，請咨詢百濟藥師。

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