相信很多朋友都在廣告上聽過嗎丁啉這種胃藥。嗎丁啉具有很多用于胃療養(yǎng)的作用,但是 嗎丁啉的藥物相互作用的禁忌也多,所以,使用嗎丁啉的時候,要注意了解清楚。
嗎丁啉的作用:
1.用于治療胃輕癱(尤其是糖尿病性胃輕癱),可使胃潴留的癥狀消失,并縮短胃排空時間;對中度以上功能性消化不良(FD)的患者可使餐后上腹脹、上腹痛、暖氣、早飽、燒心及惡心、嘔吐等癥狀完全消失或明顯減輕。
2.對反流性胃炎有明顯的效果,但對胃食管反流病的療效不太滿意。
3.可作為消化性潰瘍(主要是胃潰瘍)的輔助治療藥物,用以消除胃竇部潴留。
4.各種原因引起的惡心、嘔吐:手術(shù)后的惡心、嘔吐;抗帕金森病藥物(如苯海索、莨菪堿等)引 起的胃腸道癥狀及多巴胺受體激動藥(如左旋多巴、溴隱亭)所致的不良反應(yīng);細(xì)胞毒性藥物(如抗腫瘤藥)引起的嘔吐。但對氮芥等強(qiáng)效致吐藥引起的嘔吐和對嚴(yán) 重的嘔吐效果較差;消化系統(tǒng)疾病(胃炎、肝炎、胰腺炎等)引起的嘔吐;因疾病和檢查、治療引起的惡心、嘔吐,如偏頭痛、痛經(jīng)、顱腦外傷、尿毒癥、血液透析、胃鏡檢查和放射治療等;兒童因各種原因引起的急性和持續(xù)性嘔吐,如感染、餐后反流和嘔吐等。
5.少數(shù)可應(yīng)用于促進(jìn)產(chǎn)后泌乳。
嗎丁啉與藥物的相互作用:
1.與紅霉素、甘露醇聯(lián)用時有協(xié)同作用,可提高療效。
2.可增加對乙酰氨基酚、氨芐西林、左旋多巴、四環(huán)素等藥物的吸收率。
3.甲氧氯普胺也為多巴胺受體拮抗藥,兩者作用基本相似,不宜聯(lián)用。
4.可減少地高辛的吸收。
5.可使普魯卡因、鏈霉素的療效降低,兩者不宜聯(lián)用。
6.可使胃黏膜保護(hù)劑在胃內(nèi)停留時間縮短,難以形成保護(hù)膜,故兩者不宜聯(lián)用。
7.胃腸解痙藥與多潘立酮聯(lián)用時可發(fā)生藥理拮抗作用,減弱多潘立酮的抗消化不良作用,故兩者不宜聯(lián)用。
8.H2-受體拮抗藥可減少多潘立酮在胃腸道的吸收,其機(jī)制可能為H2-受體拮抗藥改變了胃內(nèi)的pH值。
9.使助消化藥迅速達(dá)腸腔,療效減低,故兩者不宜聯(lián)用。
10.與氨茶堿聯(lián)用時,氨茶堿的血藥濃度峰值下降,有效血藥濃度的維持時間延長,故聯(lián)用時需調(diào)整氨茶堿的劑量和服藥間隔時間。
11.維生素B6可抑制催乳素分泌,減輕多潘立酮引起泌乳的不良反應(yīng)。
12.鋰劑和安定類藥與多潘立酮聯(lián)用時可引起錐體外系癥狀如運(yùn)動障礙等。
百濟(jì)藥師溫馨提醒,孕婦慎用嗎丁啉,1歲以下小兒不能完全排除發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的可能性,慎用。如服用過量嗎丁啉或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),請立即就醫(yī)。