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胃炎常規(guī)用藥
波利特治療酒精性胃炎療效可靠
來(lái)源: 皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 作者:甘海忠 瀏覽:
發(fā)布時(shí)間:2011/11/19 9:28:00
近年來(lái),酒精性胃炎的患者逐年增多,酒精性胃炎(alcoholic gastritis)定義不明確,但廣泛應(yīng)用于臨床或內(nèi)鏡下的診斷,胃鏡下主要表現(xiàn)為粘膜下出血或糜爛、出血,但其炎性細(xì)胞的浸潤(rùn)可能沒(méi)有,但易合并Hp的感染。其發(fā)病機(jī)制主要為高濃度的酒精可直接破壞胃粘膜的屏障,而且胃腔內(nèi)的氫離子可通過(guò)受損的屏障反彌散進(jìn)人胃粘膜,進(jìn)一步加重胃粘膜的損害,最終導(dǎo)致胃粘膜糜爛和出血。此外,飲酒后發(fā)生的十二指腸液的反流亦加重胃粘膜的損傷。
波利特
作為第二代的質(zhì)子泵抑制劑,具有獨(dú)特的藥理特性:
①具有較高的pKa值,抑酸作用起效快,起效時(shí)間短,能迅速緩解疼痛 ;
②持續(xù)抑酸的作用時(shí)間長(zhǎng),而且個(gè)體差異��;
③具有較強(qiáng)的抑制Hp的作用,由于飲酒患者往往合并有Hp的感染,但程度較輕,14C—UBT一般在300 BPM以下,所以使用波利特能達(dá)到較好的療效。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)波利特治療組率明顯高于奧美拉唑組、H RA組,且隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng),其率明顯提高。綜合以上特點(diǎn),使用波利特期望能達(dá)到較好的治療胃炎療效,而本次調(diào)查通過(guò)對(duì)H,RA、奧美拉唑,波利特治療酒精性胃炎的觀察發(fā)現(xiàn),服用波利特組能夠使患者由于急性大量飲酒后所出現(xiàn)上腹部灼樣疼痛、刺痛、脹痛,飽脹消化不良等癥,乃至暖氣、反酸等消化潰瘍樣痛得到更快緩解,而且治療持久,癥狀緩解后無(wú)明顯反復(fù)現(xiàn)象,隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng),其性明顯提高,臨床穩(wěn)定性增高。服藥副作用少,服用方便,依從性強(qiáng)。在臨床工作中值得一用。但酒精性胃炎的發(fā)病原因?yàn)榭焖俅罅匡嬀扑�,因而要徹底根治酒精性胃炎,必須避免過(guò)量飲酒,消除始動(dòng)原因。
鑒于本次調(diào)查各組對(duì)比中均加用硫糖鋁片劑保護(hù)胃粘膜屏障,表明協(xié)同性增加,療效增加,療程縮短;另有一部分酒精性胃炎合并各種胃炎,如胃竇炎、胃潰瘍,可出現(xiàn)嘔吐、出血等癥,可適當(dāng)加用解痙藥及止血藥;合并幽門螺桿菌感染者,可給予阿莫西林、滅滴靈片治療;合并腹脹等消化不良明顯者,可適時(shí)加用促胃動(dòng)力藥物,如嗎丁啉治療;在飲食上亦強(qiáng)調(diào)禁止吸煙,禁食辛辣食物,少吃含淀粉多的食物,如土豆、芋頭、粉條、紅薯等 以期從多方面徹底根治酒精性胃炎。
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