泌特聯(lián)合曲美布丁治療糖尿病胃輕癱臨床觀察

    糖尿病胃輕癱是糖尿病的一種臨床常見但治療效果較差的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，目前臨床上尚無有效的根治方法。作者自2008年2月至2009年3月采用泌特(復(fù)方阿嗪米特腸溶片)和曲美布丁(舒麗啟能)聯(lián)合治療方案治療糖尿病胃輕癱患者，取得良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

    一般資料：48例患者中男26例，女22例；年齡36～78歲。1型糖尿病4例、2型糖尿病44例，糖尿病病程5～30年。。隨機(jī)分為兩組，兩組年齡、性別、糖尿病病程、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)，具有可比性。

    胃輕癱是指胃的排空極度延緩，糖尿病患者由于多種代謝紊亂而發(fā)生嚴(yán)重的胃排空延緩，即為糖尿病胃輕癱。其主要特點(diǎn)是胃動(dòng)力下降、胃排空遲緩、胃節(jié)律紊亂，而導(dǎo)致胃潴留。常見的癥狀包括早飽、惡心、腹脹、嘔吐、呃逆、食欲不振、體重減輕等。

    曲美布丁為外周性腦啡肽類似物，作用于外周阿片肽受體，也通過離子通道途徑調(diào)節(jié)腸運(yùn)動(dòng)，對(duì)全消化道運(yùn)動(dòng)均有調(diào)節(jié)作用。并促進(jìn)胃排空，增加食管下端括約肌壓力，同時(shí)還具有末梢鎮(zhèn)吐作用，因此使用曲美布丁治療糖尿病胃輕癱，改變了以往應(yīng)用動(dòng)力藥物治療療效不佳及易引起腹瀉等副作用。

    泌特，又名復(fù)方阿嗪米特，泌特由阿嗪米特、胰酶、纖維素酶、二甲基硅油4種藥物組成。泌特中的阿嗪米特是一種強(qiáng)效促進(jìn)膽汁分泌的藥物，不僅增加膽汁分泌量，而且可以增加膽汁中固有成分的分泌量，并抑制肝內(nèi)膽固醇合成，減少其排泌，也可以增加胰酶的分泌量；泌特中的胰酶內(nèi)含淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶，可用于改善碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的消化和吸收，恢復(fù)機(jī)體的正常消化功能。泌特中的纖維素酶有消化吸收纖維素和改善酶功能的作用。
    泌特藥理作用：泌特為一種促進(jìn)膽汁分泌藥物，泌特可以增加膽汁的液體量，增加膽汁中固體成份的分泌。泌特中的胰酶內(nèi)含淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶，可以用于改善碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的消化與吸收，恢復(fù)機(jī)體的正常消化機(jī)能。泌特中的纖維素酶4000具有解聚和溶解或切斷細(xì)胞壁作用，使植物營養(yǎng)物質(zhì)變?yōu)榭衫�用的�?xì)胞能量。它還具有改善脹氣和腸道中菌叢混亂而引起的酶失調(diào)作用。二甲硅油有減少氣體作用，可使胃腸道的氣體減少到最低。從而消除因胃腸道中氣脹引起的胃痛，也可以消除消化道中其它器官引起的氣脹。

    二甲基硅油有消除腹脹作用。聯(lián)合應(yīng)用后在治療腹脹方面尤具有優(yōu)勢(shì)。泌特與曲美布丁聯(lián)用治療糖尿病胃輕癱，促進(jìn)胃動(dòng)力、幫助消化、消除腹脹，副作用少，是治療糖尿病胃輕癱、改善胃腸功能的一種有效方法。

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